你好，看了你的描述，如果下颌角骨性肥大的话，可以通过下颌骨磨骨或者截骨手术改变脸型。手术有一定的难度，建议在大型公立三甲医院整形科就诊治疗。如果有条件的话，可以在上海九院或者北京八大处整形外科医院手术。这两家医院都是全国的。

颅颌面美容手术主要是指改变脸形的各种手术：如高颧骨降低手术、下颌角肥大手术（方脸改瓜子脸）、颏部水平截骨前移手术（矫正小下巴）等等。这些手术操作精细，要求手术器械精良，术者必须同时具备雕塑家一样的艺术审美观和一流的外科手术技巧。在人们刚刚颅颌面美容手术主要是指改变脸形的各种手术：如高颧骨降低手术、下颌角肥大手术（方脸改瓜子脸）、颏部水平截骨前移手术（矫正小下巴）等等。这些手术操作精细，要求手术器械精良，术者必须同时具备雕塑家一样的艺术审美观和一流的外科手术技巧。

也不是说只有下颌角手术才能改变脸型，如果是脸上的脂肪、肉比较多的话，可以通过注射瘦脸针的方式来修改脸型让脸型变尖一些，但如果是天生骨头宽大的话，就只能是通过磨骨手术来完成改脸了，磨骨手术看个人情况来定的，不单单只是一个下颌角磨骨手术就能让脸变小变尖，如果颧骨颧弓比较大话还是需要消磨一定的比例来改善整个脸型的。这类手术一定要在正规的医院找权威的医生帮你进行手术。

下颌整形手术前还需在患者口腔内取膜制成颌骨牙齿石膏模型，在该模型上进行模拟整形手术。手术时一般采用口腔内切口，避免面部遗留疤痕。依照手术前预测分析及模拟手术确定截骨部位及方向锯开颌骨，移动骨段至预定位置，采用微型钛板坚固内固定截开骨段。手术后当天即可张口进流食，2周后可进软食，6周后可正常进食。目前颌骨整形手术技术上已非常成熟，效果可靠，极少发生严重并发症。偶尔可发生术后感染，骨愈合不良或延迟愈合、唇头部麻木感、显下颌关节紊乱病等术后并发症。

分析： 您好！这个手术还是很大的，我不建议您选择局麻，因为局麻的话，手术可控制性更小一些，有的人昨晚手术心理上会有阴影的。

意见：手术前需要准备的还是一些常规的准备，比如手术前12小时禁食、4小时禁饮。需要带一些常规的生活用品，术后您这种情况肯定不可以吃东西的，因为动完手术之后，肯定会很痛，术后伤口需要保持卫生，不可以沾脏水。