一、颧骨整形术
颧骨整形总体而言包括颧骨增高和颧骨降低两大类,前者相对较少,主要适用于因各种原因导致的一侧颧骨低平,两侧颧骨不对称者,后者比较常用,适用于颧骨突出者。
颧骨突出可分为单纯颧骨体前突、单纯颧弓突出及颧骨复合体突出,应根据具体情况选择合适的手术方案。单纯颧骨体前突者可采用“磨颧骨”的方法达到降低颧骨的目的。而颧弓突出或颧骨复合体突出导致的面中部宽大,则应该采用“颧骨截骨降低”的方法予以矫正。
二、下颌角截骨整形术
下颌角肥大,又称“下颌角突出”或“方腮畸形”,是由于双侧下颌角过于后突或外翻而导致下面部宽大的一种特殊面型,有时伴有不同程度的咬肌肥大,也称方脸综合症。
同时合并颏部发育不良者,下面部更显宽短,致使与上中面部的比例关系失调,严重影响容貌。按照东方人的审美观,以椭圆形或“瓜子脸”为美,因此,下颌角肥大的治疗是目前颅颌面外科常见的美容手术之一。
下颌角截骨整形术的手术入路主要采用口内入路,目的是手术后外面不留痕迹。因为是通过口内操作,视野受到限制,手术难度也随之增加。正因为如此,对医生和手术器械都有较高的要求。截骨的方法很多,包括下颌角连续弧线截骨法、下颌角切线截骨法、下颌骨去外板、下颌骨磨骨等。经常会有人咨询何种方法比较好,也有些医生过分强调某种方法,其实这个问题还是很好回答的,既然没有一种药物能够包医百病,那么也就没有一种方法能够适合所有的下颌角整形。
事实上,在实施下颌角整形时,手术方法的选择是依受术者下颌角的具体情况而定的,多数情况下是上述方法的综合运用,目的只有一个,那就是重塑一个美丽、自然的下颌骨轮廓。
三、颏部美容整形术
颏部,俗称下巴,为面下重要组成部分,其自身形态位置以及与上中面部的协调比例关系是构成面部美学的重要因素之一,并且影响唇部的形态和功能。颏骨的发育不良可导致“尖嘴”、“尖脸”或“鸟形脸”畸形。
颏部发育过度又会引起“长脸”或“马脸”畸形。颏部偏斜可造成整个面部不对称。颏部畸形可单独存在,也可与颌骨或面部其他骨骼畸形同时发生。
颏部畸形的美容整形按可分为颏部充填术和颏成形术,前者是指采用硅胶或其他生物代用品经过雕刻塑形后置入颏骨前下面以增加颏部的长度和前突度,改善面部轮廓的手术方法,主要适用于咬和关系正常的轻中度小颏畸形的矫治。后者是指通过颏部截骨移位的方法对自己的下巴进行重塑,是理想的矫正各种颏部畸形的方法,适合于颏后缩、颏过短、颏过长、巨颏以及偏颏的手术矫治。
四、下面部宽大综合美容术
近年来,整形外科医生们认识到下面部宽大不单单是由于下颌角突出引起,有时还同时伴有下颌体以及颏部的宽大,因此提出“下面部宽大”的概念,强调在手术时应该将下颌角、下颌体部以及颏部作为一个整体的美学单位看待,并提出了下颌综合美容术的理念