下颌角截骨是当下比较常见的改脸型手术，正常的下颌角的角度是120°，外观看起来没有棱角，而下颌角肥大包括两方面的情况：一是下颌角的角度过小，呈现“国”字脸。二是下颌骨外翻增厚，使得脸型呈梯形，不符合美学的标准。
目前，随着手术技术、效果和安全性的提高，不光下颌角明显肥大，呈方型脸，严重影响外观者进行下颌角截骨，更多的下颌角轻微肥大的女性踊跃地接受了截骨瘦脸，成为小脸美女。
下颌角截骨手术方法主要有口外入路、口内入路和联合入路几种方式。
1、口外切口：是在下颌角处做一个3-5厘米的切口切除下颌角。
优点：手术是在直视下进行，比较安全；不需要复杂的设备、器械，可以同时将咀嚼肌部分切去。
2、耳后切口：是在耳后做一个3-4厘米切口切除下颌角。
优点：切口相对隐蔽，操作相对简单。
3、口内外联合切口：应用口腔内3厘米～4厘米切口和下颌下两个0.5厘米～0.8厘米大小切口，非常方便地去除肥大的下颌角，同时可以切除或磨削下颌骨外板和下颌缘，切除部分咬肌。
优点：手术非常方便，许多初学者均采用该方法。下颌下的微切口经过一段时间恢复，痕迹将不明显。
4、下颌下微切口：就是应用口内外联合切口插入电锯的0.5厘米～0.8厘米微小切口完成所有的手术过程，切口在下颌的下面，3～6个月后该切口将不明显。
优点：该方法口内没有切口，因此手术创伤小、术后恢复快。
5、完全口内切口：是目前比较好的手术方法。是应用口腔内3厘米～4厘米切口弧形截除肥大下颌角，同时可以切除或磨削下颌骨外板和下颌缘，可以切除部分咬肌。
优点：因为整个手术只有口内切口，体表不会遗留任何手术疤痕，手术创伤相对于口内外联合切口要小的多，恢复也明显加快。
由于口外入路留下明显的疤痕，目前已被淘汰，现在基本采用完全口内切口进行截骨手术操作。
去除下颌角肥大骨骼的方法可分为下颌角长曲线截骨，外板去除和下颌角磨骨术。
下颌角长曲线截骨重新定位下颌角的位置、大小，下颌缘提升效果较好，如想让瘦脸效果更为明显，配合外板去除，脸的收窄效果显著，截骨后不平滑处进行磨骨，使截骨线光滑流畅。通常手术中是三种方式结合使用，这也是目前下颌角截骨改脸型的主流手术方式。