下牙包裹上牙的口腔错颌畸形。地包天的形成病理因素较复杂，与遗传病理因素、后天不良习惯有关。具体危害如下：影响进食。不良的咬合关系会导致关节紊乱，出现弹响、疼痛等情况。影响外形，导致脸型不美观。如明朝朱元璋，为典型地包天患者。临床上常见由于影响外貌而前来就诊、矫形的患者。

地包天大家都认为是很影响美观的问题，矫正可以从牙列的几个阶段讨论：

1、如果是孩子乳牙列，6岁之前的乳牙列，会用简单的矫治器纠正，矫治的时机是孩子3-5岁的牙齿，还没替换、还没松动时纠正过来，为促进颌骨的发育，即纠正反颌促进颌骨的发育；

2、替牙期6-12岁时，此时的反颌也可以用固定矫治器做阻断性矫治纠正反颌，让恒牙列能够正常发育；

3、恒牙列时，反颌要很谨慎的找出病因，如果病因是单纯的牙性错颌畸形，用单纯正畸治疗一次性完成，但如果是骨性错颌畸形，安氏三类错颌畸形造成的，严重性又大，有可能要观察，在青春发育高峰期如12-16岁之间观察畸形的严重程度如何，才能考虑是用单纯正畸治疗能够做的就做，如果不能还需要正畸和正颌外科联合治疗，对于部分严重的骨性错颌畸形。

在可能的条件下应尽早地矫正“地包天”，早期矫正乳牙的“地包天”可减轻面部骨骼的畸形。对于遗传因素导致的乳牙“地包天”，尽管已进行了矫正，但在恒牙萌出后仍会再出现“地包天”的情况，但经矫正过的要比没有矫正过的程度要轻些，也可相对缩短恒牙矫治的时间。恒牙“地包天”矫治要比乳牙矫治困难，且见效也较慢。无论乳牙或恒牙“地包天”的矫正，都需要儿童和家长的密切配合和坚持。

地包天有真性地包天和假性地包天。真性地包天就是上颌骨是正常的，下颌骨发育过度，导致出现这样的问题，这是真性地包天。还有一种是假性地包天，是由于上颌骨发育不足，显得下颌骨过长出现了这样的情况，这个时候就涉及到两个问题，如果是假性地包天，就把上颌骨恢复正常就可以了。如果是真性地包天，还伴有上颌骨的发育不足，叫做上下颌骨的双颌的矫正，就是把上颌骨往前移，把下颌骨往后移，这样才能够真正达到矫治地包天的目的。