诊断为脂肪瘤的患者，较小脂肪瘤可以进行保守的观察。而对于较大的脂肪瘤或者是影响到美观的脂肪瘤，可以通过手术或通过抽脂的手术来进行治疗。脂肪瘤本身通常难以自行消除，一般建议进行手术治疗。而对于较小脂肪瘤，可进行保守治疗，并在观察的同时可以尝试增加运动，以及减少脂肪、酒精等摄入的方法，调整身体的脂质代谢。有部分小体积的脂肪瘤可以在这种方法的辅助下，体积进一步减小。 脂肪瘤是良性的肿瘤，极极少存在恶变的可能。而通常在手术后医生会将所切除的脂肪瘤进行进一步的检查，明确脂肪瘤目前所属的状态。如果脂肪瘤在短期时间内迅速增大或出现其它形态上的异常，可能要进一步的考虑肿瘤的属性，是否是脂肪瘤，是否可能为其他肿瘤。

脂肪瘤应该如何治疗？

(一)治疗

一般无需治疗，当瘤体积较小，又无痛感时，无需治疗。肿瘤体积较大者，可行手术切除。

较小脂肪瘤，发展缓慢，无临床症状者一般无需处理。如果长得很大、感觉疼痛或影响美观时，可考虑手术切除。激光手术治疗脂肪瘤有多种方法，但对小的脂肪瘤采用微切口激光切除分叶取出。较大脂肪瘤根据部位按外科要求选择切口摘除。

脂肪瘤切除术

[适应证]

表浅脂肪瘤影响功能、劳动和美观者，可考虑手术。

[术前准备]

清洗局部皮肤。

[麻醉]

局麻。

[手术步骤]

沿皮纹切开脂肪瘤的表面皮肤。用弯止血钳沿瘤体包膜分离肿瘤，钳夹及结扎所有见到的血管。脂肪瘤多呈多叶状，形态不规则，应注意完整地分离出具有包膜的脂肪瘤组织。用组织钳提起瘤体分离基底，切除肿瘤。止血后，分层缝合切口。

[术后处理]

切口敷料要妥善包扎，手术后应保持伤口敷料的清洁，疼痛时可服用去痛片等解热镇痛药。术后5-7天拆线。如切口出现感染，局部红肿、压痛，应到医院诊治。

激光手术

术前准备

激光在临床切除中有多种用法，即可似外科操作切开，也可光剥离切除。根据肿瘤特点可采用微切口切开皮(用光切开或常规手术刀切开皮肤都可)，再用Nd∶YAG激光刀头经小切口进入把脂肪瘤分叶切割，用钳取出。手术准备视肿瘤大小而定，但均要在严格的无菌术下进行。较小脂肪瘤常用静脉切开包(内有止血钳2把、持针钳1把、短平镊1把、5mL空针1副、手术刀柄1个、缝线及圆、三角缝针等，敷料有纱布、棉球、洞巾1个)。较大脂肪瘤应准备皮肤钳2把、牵开器、止血钳数把及中单及腹单消毒备用。

麻醉：手术常用局部浸润麻醉，肿瘤周围可以多注射麻醉液，手术激光剥离时对保护组织有积极的作用，常用0.5～1%利多卡因，勿加肾上腺素。

手术步骤

Nd∶YAG激光微切口分叶切除脂肪瘤术，用切除10cm以下脂肪瘤。特点为：以解剖复杂特殊的部位，如颈、面及关节功能位，术后留下的创痕极轻微，尤其对颜面，颈部美容很有作用，而且关节功能位变化不大。手术在局部浸润麻醉后，用手术刀沿皮纹切开0.5～1cm，直达皮下，用Nd∶YAG激光切(消毒)外上硬膜外针管进入切口内似桔瓣状分叶于皮下切开，基部用光刀同法分离。分叶切除时注意光刀损伤脂肪瘤外组织，由于激光切割脂肪瘤较快速，术中光刀可不必超出瘤体。分叶切割完毕。用无菌大弯止血钳进入切口内逐步取出，主要瘤体取出后，用血管钳对腔壁进行轻夹清除残余脂肪组织，或用止血钳夹住纱布进入腔内清除脂肪。术毕，0.5cm以下切口可不用缝合，1cm大切口缝合1～2针。手术创面用多层纱布加压包扎。

术后处理

常规处理：包括术后抗炎及支持治疗。抗菌药应用1周。较小脂肪瘤激光术中严格无菌操作。术后可不用抗生素，仅给予大剂量维生素丙及其它维生素类药物。较大脂肪瘤术后除给予抗生素外，还应根据病人具体情况进行处理，包括支持治疗等。

术后24小时更换敷料、观察切口有无流出物及辨别分泌物性质并作好相应处理。在绝大多数激光术中观察，并发术后感染极少，只要遵循严格的无菌操作规程，就可避免发生，伤口缝线7～10天后拆除。

(二)预后

1%可复发，提示切除不完全或非典型性改变。多数皮损直径<5cm。除肿瘤较大影响局部动作，或因压迫神经而引起疼痛外，一般无自觉症状。极少恶变。

这个病是一种良性病变。它通常不是恶性的。如果没有疼痛，没有任何不适，你不需要治疗。定期观察就足够了。但如果太大，可以考虑进行手术切除当然也可以进行药物的保守治疗，但是复发的频率比较大。

脂肪瘤属于皮下脂肪的良性病变，假如确定是这个疾病的话，我建议您可以先到正规的公立医院去就诊挂号普外科可以考虑手术治疗，这个手术属于门诊手术，所以费用不会太高，一般来说大概费用在300元左右。手术以后间隔两天去医院换药，伤口愈合良好一周就可以拆线