驼峰鼻整形术手术方法是?

  • 赵雅丽 提问于 2019-08-29 07:51
驼峰鼻整形术手术方法是?

最佳答案:

<p>方式驼峰鼻矫正术1、鼻孔内进路:鼻孔内进路全鼻整形术又称为Joseph氏手术。此法先在鼻孔内鼻侧软骨和鼻翼软骨之间做切口,进行潜行分离,之后截除鼻背的驼峰,再用骨锉将骨和软骨的截除面锉平。进而通过缩窄鼻背、鼻下部的改造,完成鼻整形术。</p> <p>2、鼻孔外进路:鼻孔外进路全鼻整形术又称为Anderson氏与Ries氏法。此法先在鼻中柱的中1/3与下1/3的交界处及鼻翼软骨的内侧脚和外侧脚的前缘做一鼻孔边缘切口,通过皮肤切口,将外鼻的皮肤向上掀起,直至鼻骨的下缘,切开骨膜并通过骨膜切口将鼻骨的与其表面的骨膜、肌肉和皮肤分离,进而在直视下完成鼻背驼峰截除、鼻背缩窄和鼻背下部的改造。</p> <p>3、非截骨法:对轻度I型主要采用增加鼻尖高度的方法,首选膨体聚四氟乙烯(Polytetrafluorthylene,以下简称PTFE)加强型材料制作填充假体,其技术要领是:`</p> <p>(1)首先将一直尺经鼻根架在鼻背上,即可从侧方测量出所需填充的鼻尖高度、长度和形状。</p> <p>(2)对轻度Ⅱ型,可将与驼峰部相对应的硅胶假体或PTFE填充材料的中央部厚度去薄仅将鼻背驼峰部两端填平。</p> <p>(3)对伴有长鼻畸形者,通过传统长鼻整形术的方法也可得到与PTFE填充鼻尖相同的效果。</p> <p>4、截骨法:适用于中度驼峰鼻患者。但根据驼峰鼻分类的特点,可采用了两种鼻背侧方斜行截骨法::</p> <p>(1)至鼻根顶部的斜行截骨,适用于中度和部分重度型驼峰鼻,即鼻根高度较低,鼻根宽度较窄。</p> <p>(2)至鼻根中部的斜行截骨加鼻背中央斜行截骨,适用于重度和部分中度型驼峰鼻,其鼻根高度一般大于7mm。这种鼻型鼻根部骨质较厚,必须加辅助截骨才能造成骨折。重度驼峰鼻有时鼻骨缺损面较大,常需行骨移植以覆盖创面,通常可将截除的鼻骨去薄后回植。以上两种截骨术的选择主要是根据鼻根高度、鼻根宽度和鼻背骨质突出部所占比例而定,同时也参考手术的可靠性、创伤面积和整体效果而定。</p> <p>过程驼峰鼻矫正</p> <p>术1、手术前设计:</p> <p>(1)标记切口一般选择鼻翼软骨和侧鼻软骨之间的粘膜切口。</p> <p>(2)标出驼峰截除线男性患者,从鼻根之鼻尖画一条连线,线以上部分即为应截除部分。女性患者,截骨线应在鼻根与鼻尖连线的稍下方,截除的范围宜稍大,使手术后鼻背成为一条弓背向下的曲线。</p> <p>2、手术操作:</p> <p>(1)麻醉后,手术者用左手示指顶在患者右侧鼻翼沟内,翻开鼻翼。显露鼻翼软骨和鼻侧软骨结合处。用手术刀切开两者之间的粘膜,用钝头眼科剪刀在侧鼻软骨的表面游离到梨状孔边缘,然后再在患者左侧鼻孔做同样的切口和分离,使两边切口相通。</p> <p>(2)用骨膜剥离器推开鼻骨表面的骨膜,向上游离到鼻根部,向两侧游离到鼻面沟,以显露出上颌骨额突的基部为限。</p> <p>(3)用剪刀剪出标记线内发育过高的鼻中隔软骨和侧鼻软骨,由助手固定好患者的头部,手术者用鼻锯从右向左,再从左向右锯断骨峰,钳出骨块。</p> <p>(4)将鼻锯插入鼻面沟内,将上颌骨拉出一条沟,不要将上颌骨锯断,一方损伤粘骨膜,影响鼻骨的稳定性。如果用骨凿,则先在犁状孔边缘用圆凿或平凿垂直向下凿开一个缺口,以不穿破鼻腔粘膜为度,再将具有单侧或双侧保护的窄凿经此切口插入,斜形向上凿至鼻根处,同样要求两侧截骨线一致,然后用手指在两侧鼻背向中间按压,造成上颌骨额突骨折,鼻骨移位并向中间靠拢,闭合截除驼峰后的鼻骨创面。这样可以缩窄鼻背。操作时,手术者用右手扶凿,将左手放在鼻骨处触摸引导,由手术助手均匀用力敲击,避免用力过大,以免发生意外。</p> <p>(5)用手触摸鼻背是否圆滑流畅,观察鼻背有无偏斜,并根据具体情况给予调整。</p>马刚

6 个回答

你好,可用鼻子整形整容术,包括凿除成角凸出的骨和软骨组织,缩短鼻长径,修复鼻端等步骤的全面整复术。不论是什么样的鼻子都是天生的相貌特征,一般不建议手术治疗。对神经有损害的话会影响健康的。

谢宏彬 | 2019-08-29 08:08

驼峰鼻手术方法一:切口,国外多用鼻内切口,手术不在明视下,操作较难。由于鼻外切口具有术野暴露充分、操作方便等优点,国内多采用鼻外切口,但会遗留鼻尖瘢痕。

驼峰鼻手术方法二:潜行分离,用小弯剪自切插入,将鼻背所有的可动部分与固定部分潜行分离,即将鼻翼软骨、侧鼻软骨、中隔软骨上端与其表面的皮肤分离,然后用骨膜剥离器将鼻骨与其表面的骨膜肌肉、皮肤分离,并与其深面的粘膜分离。

浅面分离范围:上端分离至鼻根部,两侧分至上颌骨额突。

驼峰鼻手术方法三:截除驼峰,用骨凿将术前标记的突起的鼻骨、侧鼻软骨截除,然后用骨锉锉平,也可用骨剪剪除驼峰。

驼峰鼻手术方法四:缩窄鼻背,用骨膜剥离器将上颌骨额突与其表面的骨膜等软组织分离,然后用电动或气动来复锯或骨在鼻面交界处将上颌骨额突锯断,同时横形截断鼻骨上方的骨组织。

应尽可能截在上颌骨额突起始部,以防台阶形成。若形成台阶,可部分截骨消除台阶,然后用拇指将上颌骨推向中线。如果患者的鼻基部不宽,也可采用Skoog的方法,将截除的驼峰表层片切去除后重新利用回植鼻背,或植入薄层硅胶鼻膜塑造鼻背形态。

驼峰鼻手术方法五:修整鼻下部畸形,如果同时伴有鼻下部过长,可解剖出侧鼻软骨的下端,适当地切除一部分。

若有鼻尖下垂,可在鼻翼软骨内侧脚的后面将鼻中隔软骨的前端适当地切除一部分,然后缝合切缘两侧的鼻小柱与鼻中隔。合并有鼻翼过宽大者,可将鼻翼软骨的上缘、外侧缘切除一部分。若鼻尖过,可用被截除的鼻骨或软骨充填支撑。

驼峰鼻手术方法六:驼峰鼻手术后固定,术后固定在驼峰鼻治疗过程中非常重要。

固定正确可以保持手术预期的效果,相反将影响效果或出现继发畸形。因此固定的原则是鼻内、鼻外均匀加压,以保持其设计的良好外形,防止继发畸形的产生。

谢爱国 | 2019-08-29 08:27

1)切口:

国外多用鼻内切口,驼峰鼻整形术不在明视下,操作较难。出于鼻外切口具有术野暴露充分、操作容易等优点,国内多采纳鼻外切口,但会遗留鼻尖瘢痕。

2)潜行分离:

用小弯剪自切插入,将鼻背所有的可动局部与固定局部潜行分离,即将鼻翼软骨、侧鼻软骨、中隔软骨上端与其外表的肌肤分离,然后用骨膜剥离器将鼻骨与其外表的骨膜肌肉、肌肤分离,并与其深面的粘膜分离。浅面分离范围:上端分离至鼻末端,两旁分离至上颌骨额突。

3)截除驼峰:

用骨凿将术前标记的突起的鼻骨、侧鼻软骨截除,然后用骨锉锉平,也可用骨剪剪除驼峰。我门诊部采纳新美国设备大大改进了去骨妙招,使去骨简单易行,即平整又无痛,结果极佳.

4)缩窄鼻背:

用骨膜剥离器将上颌骨额突与其外表的骨膜等软结构分离,然后用电动或气动来复锯或骨凿在鼻面交界处将上颌骨额突锯断,同期横形截断鼻骨上方的骨结构。应尽可能截在上颌骨额突起始部,以防台阶造成。若造成台阶,可局部截骨解除台阶,然后用拇指将上颌骨推向中线。假如患者的鼻基部不宽,也可采纳Skoog的妙招,将截除的驼峰表层片切移除后重新利用回植鼻背,或植入薄层硅胶鼻膜以塑造鼻背形态。

5)修整鼻下部畸形:

假如同期伴有鼻下部过长,可解剖出侧鼻软骨的下端,适当地切除一局部。若有鼻尖下垂,可在鼻翼软骨内侧脚的后面将鼻中隔软骨的前端适当地切除一局部,然后缝合切缘两旁的鼻小柱与鼻中隔。合并有鼻翼过宽大者,可将鼻翼软骨的上缘、外侧缘切除一局部。若鼻尖过低,可用被截除的鼻骨或软骨充填支撑。

6)驼峰鼻整形术后固定:

驼峰鼻整形术后固定在驼峰鼻诊治过程中非常严重。固定正确才能维持手术预期的结果,相反将影响结果或出现继发畸形。因而固定的原则是鼻内、鼻外均匀加压,以维持其设计的良好外形,阻止继发 畸形的出现。

杨晓楠 | 2019-08-29 08:45

驼峰鼻整形手术有哪几种手术方式?驼峰鼻多由于先天性原因,在发育过程中局部组织生长过度所致,也偶或由于鼻骨外伤扭曲愈合或后期骨痂增生造成。除形态异常外,并无功能障碍,不会影响嗅觉、发音和呼吸功能。治疗可用鼻子整形整容术,包括凿除成角凸出的骨和软骨组织,缩短鼻长径,修复鼻端等步骤的全面整复术。

臧梦青 | 2019-08-29 15:14

你好!治疗驼峰鼻手术方法:

一、非截骨法

对轻度I型主要采用增加鼻尖高度的方法,首选膨体材料制作填充假体,其技术要领是:首先将一直尺经鼻根架在鼻背上,即可从侧方测量出所需填充的鼻尖高度、长度和形状。 对轻度Ⅱ型,可将与驼峰部相对应的硅胶假体或PTFE填充材料的中央部厚度去薄仅将鼻背驼峰部两端填平。对伴有长鼻畸形者,通过传统长鼻整形术的方法也可得到与PTFE填充鼻尖相同的效果。

二、截骨法

适用于中重度驼峰鼻患者。

王连召 | 2019-08-29 17:34

方式驼峰鼻矫正术1、鼻孔内进路:鼻孔内进路全鼻整形术又称为Joseph氏手术。此法先在鼻孔内鼻侧软骨和鼻翼软骨之间做切口,进行潜行分离,之后截除鼻背的驼峰,再用骨锉将骨和软骨的截除面锉平。进而通过缩窄鼻背、鼻下部的改造,完成鼻整形术。

2、鼻孔外进路:鼻孔外进路全鼻整形术又称为Anderson氏与Ries氏法。此法先在鼻中柱的中1/3与下1/3的交界处及鼻翼软骨的内侧脚和外侧脚的前缘做一鼻孔边缘切口,通过皮肤切口,将外鼻的皮肤向上掀起,直至鼻骨的下缘,切开骨膜并通过骨膜切口将鼻骨的与其表面的骨膜、肌肉和皮肤分离,进而在直视下完成鼻背驼峰截除、鼻背缩窄和鼻背下部的改造。

3、非截骨法:对轻度I型主要采用增加鼻尖高度的方法,首选膨体聚四氟乙烯(Polytetrafluorthylene,以下简称PTFE)加强型材料制作填充假体,其技术要领是:`

(1)首先将一直尺经鼻根架在鼻背上,即可从侧方测量出所需填充的鼻尖高度、长度和形状。

(2)对轻度Ⅱ型,可将与驼峰部相对应的硅胶假体或PTFE填充材料的中央部厚度去薄仅将鼻背驼峰部两端填平。

(3)对伴有长鼻畸形者,通过传统长鼻整形术的方法也可得到与PTFE填充鼻尖相同的效果。

4、截骨法:适用于中度驼峰鼻患者。但根据驼峰鼻分类的特点,可采用了两种鼻背侧方斜行截骨法::

(1)至鼻根顶部的斜行截骨,适用于中度和部分重度型驼峰鼻,即鼻根高度较低,鼻根宽度较窄。

(2)至鼻根中部的斜行截骨加鼻背中央斜行截骨,适用于重度和部分中度型驼峰鼻,其鼻根高度一般大于7mm。这种鼻型鼻根部骨质较厚,必须加辅助截骨才能造成骨折。重度驼峰鼻有时鼻骨缺损面较大,常需行骨移植以覆盖创面,通常可将截除的鼻骨去薄后回植。以上两种截骨术的选择主要是根据鼻根高度、鼻根宽度和鼻背骨质突出部所占比例而定,同时也参考手术的可靠性、创伤面积和整体效果而定。

过程驼峰鼻矫正

术1、手术前设计:

(1)标记切口一般选择鼻翼软骨和侧鼻软骨之间的粘膜切口。

(2)标出驼峰截除线男性患者,从鼻根之鼻尖画一条连线,线以上部分即为应截除部分。女性患者,截骨线应在鼻根与鼻尖连线的稍下方,截除的范围宜稍大,使手术后鼻背成为一条弓背向下的曲线。

2、手术操作:

(1)麻醉后,手术者用左手示指顶在患者右侧鼻翼沟内,翻开鼻翼。显露鼻翼软骨和鼻侧软骨结合处。用手术刀切开两者之间的粘膜,用钝头眼科剪刀在侧鼻软骨的表面游离到梨状孔边缘,然后再在患者左侧鼻孔做同样的切口和分离,使两边切口相通。

(2)用骨膜剥离器推开鼻骨表面的骨膜,向上游离到鼻根部,向两侧游离到鼻面沟,以显露出上颌骨额突的基部为限。

(3)用剪刀剪出标记线内发育过高的鼻中隔软骨和侧鼻软骨,由助手固定好患者的头部,手术者用鼻锯从右向左,再从左向右锯断骨峰,钳出骨块。

(4)将鼻锯插入鼻面沟内,将上颌骨拉出一条沟,不要将上颌骨锯断,一方损伤粘骨膜,影响鼻骨的稳定性。如果用骨凿,则先在犁状孔边缘用圆凿或平凿垂直向下凿开一个缺口,以不穿破鼻腔粘膜为度,再将具有单侧或双侧保护的窄凿经此切口插入,斜形向上凿至鼻根处,同样要求两侧截骨线一致,然后用手指在两侧鼻背向中间按压,造成上颌骨额突骨折,鼻骨移位并向中间靠拢,闭合截除驼峰后的鼻骨创面。这样可以缩窄鼻背。操作时,手术者用右手扶凿,将左手放在鼻骨处触摸引导,由手术助手均匀用力敲击,避免用力过大,以免发生意外。

(5)用手触摸鼻背是否圆滑流畅,观察鼻背有无偏斜,并根据具体情况给予调整。

董祥林 | 2019-08-29 17:41