唇腭裂治疗具有系列性。治疗的目的是为了恢复上唇正常形态和正常的语言功能。为了获得满意的手术效果,整形和修复手术的时间选择非常重要。目前,国内外公认的唇裂比较好手术时间为生后3个月,腭裂比较好手术时间为生后18个月。唇裂术后往往伴有不同程度的鼻畸形,即裂侧鼻孔扁平、塌陷、鼻尖歪等,应在 8岁时做鼻畸形矫正术。另外唇腭裂小孩常有上颌牙齿排列不齐,出现反胎,即地包天,应该在12岁左右进行牙齿正畸治疗。
一般手术需要在半年之内做。如果没有其他的机型,建议尽早做手术治疗,一般是不会影响功能的。
新生儿上唇组织单薄,机体对外界的抵抗力低弱,对于手术的打击反应相对较重,加上手术的麻醉问题,肯定会给手术增加不少困难。
指导意见:
目前,国内外绝大多数人主张唇裂患儿在出生后6~8个月间实施手术,是较宜的时间。这时的小儿在逐渐发育健壮,能够经受手术的打击,门牙刚刚萌出,及时手术可避免上门齿外突畸形。
在多年的临床上多例手术证实,在这个年龄段施行手术,在术后的恢复也比较快,术后留下的疤痕在几个月内将逐渐减轻。有些病儿已经三四岁,甚至到了学龄前方来手术,此时由于唇部组织开始逐渐萎缩,牙列和牙槽突的畸形更难矫正。术后的效果也不如早期手术好。医生们还发现,这些病儿心理上夺表现有些自卑或孤独等怪癖。因此对他们选择实施的手术时机是十分必要的。
唇裂的手术年龄,传统上手术时间多建议在出生后三到六个月为宜,但目前临床上手术时间有逐渐提前的趋势,甚至于出生后即刻可以手术,可以明显减轻上唇瘢痕,对于合并其他严重先天畸形或者并发症、体重低,对于双侧唇裂,进行前唇延长法,但是现在延长法基本已经不做了,现在多用双侧唇裂修复术。一般情况差的患儿,不见于早期手术,等待一般情况平稳后再行唇裂修补术。