脂溢性脱发大致有两种表现,头皮出现较多灰白色、细小糠秕状鳞屑,弥漫分布,用手搔抓则纷纷扬扬,如雪花飘落,另一种表现为头皮皮脂腺分泌旺盛,头皮异常油腻,头发光亮,润滑、好像搽了油,这两种情况出现一段时间后,可发生头发从顶部开始逐渐脱落;脱发量时多时少,多时可瘙痒剧烈、头皮屑增多。
脂溢性脱发的发生可能与遗传因素,雄性激素,秃发局部与雄性激素代谢有关的酶的活性较高等因素有关,后者致秃发部位的睾丸酮转变为活性更强的二氢睾酮。这种雄性激素对秃发区的皮脂腺、毛囊细胞惹起了脂溢性脱发的有关症状。而精神压力“课业负担”等可使雄性激素增多。
脂溢性脱发的治疗甚难,但通过纠正可能的内分泌异常(如甲状腺功能减退)、贫血、代谢紊乱等及伴发的皮脂溢出症、头皮屑则对治疗有必要、有帮助。治疗药物包括内吸各种维生素、谷维素、脱氨酸等并根据病情分期、表现、服用异维生素A酸、安体舒通等西药及养血生发胶囊、龙胆泻肝丸等中成药;洗发剂以中性硫黄皂、或称为采乐2%洗剂的药物香波为好。
脱发可用中药内治、中药外用、食膳疗法、推拿按摩、针灸疗法等方法进行治疗。
中药内治 可选用补益牛膝丸或加味四君子汤。补益牛膝丸选用中药牛膝、生地黄、枳壳、菟丝子、地骨皮等,捣末,制蜜丸,内服;加味四君子汤选用中药人参、白术、茯苓、炙甘草、熟地等,煎汤剂服用。
中药外用 用中药菊花、蔓荆子、干柏叶、川芎、桑白皮根、白芷、细辛、旱莲草等,煎水外洗。
食膳疗法 将中药菟丝子、茯苓、石莲肉、黑芝麻、紫珠米等,用旺火煮开后加适量水, 用微火煮成粥,加少许食盐食之。每日1~2次,可连服10~15日。此粥滋补肾阴健脾,适用于脾肾阴虚的脱发者。
推拿按摩 用1支20毫升的维生素B1液洒在头上,用右手五指从前额神庭穴向后梳到后发际哑门穴,共梳36次,然后用左手和右手的五指分别梳头部两侧,各梳36次;五指合拢叩打百会穴54次;两拇指分别点振两侧的翳风、翳明、风池等穴3次,每次10秒;用拇指压揉三阴交穴15秒,压拨5次,压振3次,每次10秒,用掌心劳宫穴压在脱发处或头发稀疏处,振颤5次,每次持续10秒。
针灸疗法 选择肾俞、三阴交、风池、百会、头维、生发穴(风池与风府连线的中点)等为主穴。均双侧取穴,风池用泻法,其余诸穴用补法,中等刺激,每日或隔日1次,留针20分钟,10次为1疗程。
脂溢性脱发是一种常染色体显性遗传疾病,又被称为雄激素源性脱发,一般发病在青春期以后,在雄激素的作用下表现更明显。症状主要为头皮出油较多,毛发变细变软,脱落明显,临床治愈较困难,主要是控制症状,减少脱发量,延缓秃发。中医主要是辨证论治,或者口服抗雄激素的药物。针对头皮出油较明显的患者,可以选用中药外洗。局部脱发明显的患者,可以外用米诺地尔溶液,减少脱发。具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。
早期的脂溢性脱发是可以根治的,需要患者调整自己的生活习惯和心态,配合治疗。早期脱落的头发是可以长出来的
脂溢性脱发是目前临床上较常见的脱发类型,多见于青年男女,严重影响了正常的生活和社交。脂溢性脱发通过调整生活习惯,改善饮食结构,同时联合药物治疗,大多数患者可明显缓解症状,延缓脱发进展,抑制毛发脱落。少数疗效较好者还可恢复毛发再生,其恢复程度与患者自身病情有关。