1如一侧乳头乳晕缺失而另一健侧乳头乳晕完好且较大者可切取其一半拉拢缝合重建健侧乳头乳晕并再造缺失侧的乳头乳晕2如两侧乳头乳晕缺失时可取小阴唇或足趾趾腹移植再造乳头;也可取耳垂耳廓皮肤加软骨移植再造乳头3皮瓣法重建乳头乳晕此类方法提供的组织量较多血运佳感觉恢复较好乳头能保持一定高度较为挺拔另外也有用真皮瘢痕组织或组织代用品充填等方法增加乳头的凸度。

手术方法：乳房再造的时间分为即刻乳房再造及延期乳房再造。即刻乳房再造是指于乳房切除的同时进行乳房再造与修复。它具有以下不可忽视的优点：

1)切除与再造一次完成，减少住院时间与费用；

2)使病人不必经历失去乳房的心理痛苦；

3)再造乳房的形态会更好。它不会推迟辅助的放射治疗或化疗，也不会增加局部的复发。除了已有远处转移，或者有手术禁忌症者，即刻乳房再造适应于I、II、III期患者。

延迟乳房再造可于乳房切除术后任何时间进行，一般是术后9个月，因为在这个期间可以将化疗及放疗完成。某些晚期患者需要大量放疗及化疗，可待病情稳定后考虑行延迟乳房再造。乳房再造的方法归结为两大类：

(1)乳房假体，即硅胶、盐水乳房假体及扩张器等；

(2) 自体组织。

再造乳房体积小，局部有良好的软组织覆盖，年轻，不愿意牺牲身体其他部位自体组织的患者。其方法是将充有硅胶、硅凝胶或盐水的假体置于乳房切除后的皮瓣下或胸大肌下。如果乳房切除后，局部组织不能提供足够的腔隙以容纳所需大小的假体，可先置入皮肤扩张器，术后定期注水，待形成足够的腔隙，再次手术将扩张器更换为乳房假体。

自体组织乳房再造是以自身组织为供区，采用组织移植的方法进行乳房再造。自体组织移植再造的乳房，效果持久、外形逼真。具有以下几方面的优点：

1)可充分利用病人的自体组织；

2)避免假体可能带来的一系列并发症；

3)质地好、易于塑形，下垂感好，同时可矫正锁骨下凹陷及腋前壁缺损畸形；4)不仅可耐受术后的放射治疗，而且可应用于曾经接受过放射治疗又因复发而行广泛切除的患者；

5)具有良好血运的自体组织能够促进不良创面及溃疡的愈合。依其组织来源可分为腹部、臀部、背部、股部等。依其转移方式可分为带蒂转移及游离移植。

乳腺癌在国内的发病率呈上升趋势的同时也越来越向年轻化方向发展，很多患者甚至三十多岁就罹患了乳腺癌。乳腺癌的5年生存率是很高的，经过乳腺癌切除后很多人能够长期存活。这同时也带来一个问题，乳癌切除手术后如何能够保持一个接近正常的乳房形态，让乳腺癌患者维持一个高水平的生活质量。乳房再造就是维持乳腺癌患者高生活质量的一种手术。随着手术效果的不断提高，越来越多的女性接受了这种治疗。下面简单总结几种乳房再造的方法。

一、腹壁下动脉穿支皮瓣（DIEP）乳房再造。这是效果比较好的乳房再造方法，它可以提供大量与乳房柔软度、韧性自然一致的组织。在再造乳房的同时可以达到减少腰围腹围的效果。可谓一举两得。这种方法和随后介绍的横行腹直肌皮瓣法乳房再造（TRAM法）相比的优点是保留了腹直肌功能，减少了腹壁疝的发生。

二、扩张器-假体乳房再造术。这是一种创伤非常小，并且成功率很高的方法。手术可在乳癌切除的同时，在乳房皮下放置皮肤扩张器。经过渐进的皮肤扩张后，将扩张器取出，改放永久性乳房假体。

三、背阔肌皮瓣乳房再造术。背阔肌皮瓣包含一块体积很大的血运丰富的扁肌肌皮瓣，适用于缺乏血供或放射性缺损区域的修复。有的背阔肌体积小，可以联合利用硅胶假体。

四、自体脂肪移植配合BRAVA。采用BRAVA持续负压吸引，可以造成腔隙，为随后的脂肪移植成活提供条件。

五、横行腹直肌肌皮瓣（TRAM）乳房再造。这也是利用腹部皮肤和脂肪进行乳房再造的方法。在再造乳房的同时可以达到瘦腰腹的作用，但这种方法是带蒂移植，需要切除一点腹直肌，有可能出现腹壁疝，另外受到带蒂血管的影响，乳房的位置不如DIEP法乳房再造摆放得那么随意。

巨乳缩小整形术，有数十种方法，主要有垂直双蒂、水平双蒂、双圈法等。但是无论采取何种手术方法，基本的手术步骤如下所述:乳头、乳晕的向上移位及整形。切除肥大、松弛的乳房皮肤、皮下组织，制成半球形的乳房皮肤外壳。切除过度增生的乳腺组织，矫正下垂的乳房形体，制成半球形乳房实体。

乳房再造术主要有以下几种方法：

1、腹直肌皮瓣转移再造：一般以下腹横行腹直肌皮瓣再造为常用。再造后的乳房体积大，外观形态较好，无须假体，且同时具有腹部“减肥”的双重功效。

2、背阔肌肌皮瓣转移再造：再造后的乳房容易成活，手术相对安全可靠。

3、臀大肌肌皮瓣游离移植再造：再造后的乳房形态比较好，但此法要依赖显微外科技术，因此手术失败的风险较高。

4、假体乳房再造：而假体则是采用硅胶等假体置入胸大肌下，需要有足够的空隙和软组织来覆盖假体。

硅胶因具备物理性能稳定、组织相容性较好，以及手感真切等优点，因而成为目前常用的假体材料。

不同的人有不同的情况，所以医生会根据受术者的自身情况来选用手术方案。

乳房再造什么时候做比较好

乳房再造的方法 乳房再造术什么时候做比较好?

Ⅰ期再造术是指根治术与再造术一次完成；Ⅱ期再造术是根治术恢复以后，择期施行再造术。如果行Ⅰ期再造，一般要求患者是复发风险较小的0-Ⅱa期，如果行Ⅱ期再造，患者至少2年，比较好是5年以上无复发。

Ⅰ期再造术的优点：医生可根据肿瘤及整形的要求综合考虑，故整形效果相对较好，且可节省医疗费用。Ⅱ期再造术的优点：患者对癌症复发的恐惧感明显降低，心理上更容易接受乳房再造，特别是经历了长时间乳房缺失的痛苦后，术后满意度较高。

Ⅰ期再造对乳癌的化疗一般没有影响，但可能对放疗有影响，故对需要术后放疗者应慎行Ⅰ期再造。

Ⅱ期再造术是在乳癌病人完成全部治疗后进行，因而不会对其产生影响。

乳房再造术常用的方法有两种，采取何种方法再造乳房取决于胸壁的条件，包括皮肤是否完好，有无胸大肌存留。如果皮肤完好，还有肌肉存留等条件则更好，不愿意牺牲身体其他部位自体组织的病人，可以进行假体乳房再造。

应用假体乳房再造术：应用假体进行乳房重建，适用于局部有良好软组织覆盖，不愿意损失身体其他部位自体组织的求美者。其方法是将充有硅胶、硅凝胶或盐水的假体置于乳房切除后的皮瓣下或胸大肌下。如果乳房切除后，局部组织不能提供足够的腔隙容纳假体，可先置入皮肤扩张器，术后定期注水，待形成足够的腔隙后，再将扩张器更换为乳房假体。

如胸壁条件较差，乳房切除术后，仅留一薄层皮肤，或皮肤上有广泛瘢痕，则可以用自体组织移植再造乳房，效果持久、外形逼真。依照所取组织来源，可分为来自背部、腹部、臀部、股部等。

自身组织移植乳房再造术：使用自体组织再造的乳房具有自然、持久、美学效果良好等优点。常应用的是各种下腹部皮瓣和背阔肌肌皮瓣，其他的部位，如臀大肌肌皮瓣、股前外侧皮瓣、横行股薄肌肌皮瓣、阔筋膜张肌肌皮瓣等都曾在乳房再造中有一定程度的应用，现今应用已较少。

医疗技术发达的今天，有乳房再造需求的求美者，只要到正规的医院进行乳房再造手术，术后就能获得形态自然的乳房。

乳房再造的手术时机与乳房缺失原因、患者要求等有关。先天性乳房发育不良或外伤引起的乳房缺失，应在青春期后，身体发育完全后进行乳房重建；乳腺癌乳房切除的患者可以选择在切除乳房的同时进行乳房再造，也可以在乳房切除术后放化疗结束一年以上进行乳房再造。 乳房再造术是通过假体植入或皮瓣移植的方法，再造一个外形、大小与正常乳房相似的人造乳房。从时间上来讲，乳房再造术分为乳房切除后即刻乳房再造及延期乳房再造，而从方法上讲，在临床中应用较多的乳房再造术方法有自体组织法、扩张法、假体法和单侧乳房再造法。

乳房再造术是利用自体组织移植或乳房假体重建因乳房疾病或乳房切除术后引起的胸壁畸形和乳房缺损。

乳房再造怎么做?方法一：乳房假体植入术

乳房假体填充是乳房再造术中为简单的方法，前提是受术者乳房部位有足够的皮肤和胸大肌。因为如果将假体植入皮下，假体周围将形成严重的纤维囊，纤维囊的收缩可使乳房变形，大部分受术者还需二期手术矫正。而植入胸大肌后，胸肌的按摩作用有助于保持乳房的柔软性，且胸肌后区有疏松层，纯性剥离的时候较容易，出血少，损伤轻，从而大大避免了发生纤维囊痉挛的弊病。但植入胸大肌的方法对乳癌患者来说，比较好是根据乳癌的发展情况而定，如果不利于乳癌的治愈，就不能采用这种方法重建乳房，手术的原则是不能为了重建乳房方便，而影响切除癌肿瘤。假体植入的手术方法是从患者腋下做切口，再把合适的假体植入胸大肌，后做缝合。

方法二：自体脂肪填充法

自体脂肪填充术是从受术者自身的其他部位抽取足够的脂肪填充到乳房部位，使乳房变得丰满、柔软。自体脂肪作为填充材料优点在于无排异性、相容性好、不会产生包膜、不会用心乳癌患者的治疗。但受术者自身应该有足够量的脂肪可以抽取。还有一点，因为自体脂肪有相容性，所以，自体脂肪会被吸收一部分，受术者需要在一年后再进行一次自体脂肪填充，保证术后的效果。

方法三：自体组织移植法

自体组织移植法是采用受术者身体其他部位皮肤肌肉进行乳房再造。这种方法适合中老年女性、胸部无足够的皮肤和胸大肌者。手术可选择采用背阔肌皮瓣、上腹部横形皮瓣、胸腹易位皮瓣等进行乳房再造。背阔肌皮瓣转移至前胸壁途径短，操作方便，并且背阔肌皮瓣具有神经的支配，重建的乳房柔软度、弹性、感觉均较好，手术的瘢痕位于胸背的隐蔽区域。腹直肌肉肌皮瓣再造的操作简单，对腹壁松弛的中老年妇女，还可取得腹壁整形的效果，一举两得。但是腹壁紧张、未生育、有慢性咳喘及便秘患者，不宜采用。

你好，你的情况是乳腺肿瘤切除后的乳腺缺失或外形改变，导致功能的丧失或外形较差。可以去医院乳腺外科或整形外科就医，医师在评估整体情况后使用假体对乳房性状进行重塑，术后会对外观有较大改善。