乳腺癌如果早期我们可以做保乳，现在也有乳房再造，就是切除了乳房以后，我们再给她做一个乳房，等她下了手术台以后，和原来有乳房的时候是一样的，当然乳头、乳晕的再造可能是乳房再造以后的三个月到半年，起码在三个月的时间再做，一般是不主张同期来做。

这个叫乳房一期再造。还有一种比如乳腺癌切除了乳房了，现在已经两年了也没有什么问题，经过复查都是正常的，有这个乳房再造需求也可以再造，就是二期再造。所以现在一期再造是目前的热点，欧美国家做得很多、国内也都在做。这样的话有一定的好处，一个是可以把两次手术放在一次手术来做，主要的是增加了病人的自信心，对她的打击减小，她下了手术以后，她可以感到到自己还有乳房。

乳房再造可以有两种方法。一种方法就是假体的植入但是对于手术以后需要放疗的患者，就不大适合选择这种方法。因为假体植入以后，不会影响乳腺癌的治疗，它对乳腺癌的治疗不会影响，但是乳腺癌的治疗会反过来影响形体的美容。简单的说如果患者做假体植入了，和对侧的乳房一样大，形体非常好，但是需要放疗，放疗有适应症的，比如说肿块比较大，或者是淋巴转移比较多，要做放疗，放疗了以后，乳房的假体就会造成并发症，包括包膜萎缩，这样就会使假体的这边乳头抬高了、比较固定了、硬度也改变了，就和原来刚做完的时候不一样了。所以对乳腺癌的治疗不会有影响，但是对乳房形体的效果会有影响。如果术后做放疗的，我们不主张做假体植入。另外一种方法就是自体的转移。自体肌皮瓣的转移现在有两种。一种是背后肌皮瓣，就是患者同侧的背廓肌的组织转移过来，填充到乳腺，但是由于背廓肌人和人不一样，有些人肌肉比较发达，转移过来以后是带血管的，转移过来以后，塑造的乳房比较接近对侧这样比较理想的。当然有的患者背廓肌比较薄弱转过来就小了，对于一些不需要术后放疗的，还可以背廓肌肉转移加上假体的植入，增加它的容积。还有一种腹壁的转移，现在用的腹壁下动脉穿支皮瓣，因为肚子上的组织比较多的。当然说得随便一点。就是有一些得了乳腺癌的女同志，正好想减小肚子，正好把这一部分移过来，这样乳房也有了，肚子也小了，这样病人也比较欢迎。这一种提供做乳房再造的这一部分的组织就比较丰富了、就比较多了。你大乳房就可以用这种方法。要对于小乳房就可以用背廓肌的。腹壁下动脉穿支手术相对比较大，背廓肌转移手术相对比较小。现在医院都在做，我们医院是和整形医院的专家一起同台做这个手术，近做的效果还是比较好的、就是一期的再造。乳头的再造到三个月以后，我们可以再把它造出来。乳头可以用局部组织来做，乳晕有的时候用纹身的方法。可以按照对侧的乳晕的颜色非常接近的，而且甚至有些纹出来还不是平面的，因为这一部分的技术不断地提高，所以用纹身的方法就比过去那种色素比较深的部位填充就好一些了，手术比较安全、效果也比较好的。

乳腺再造术不影响乳腺癌的化疗。

乳房再造手术分为即刻再造和延期再造两种，可以通过假体植入、自体组织移植以及自体组织移植联合假体三种方式开展。不愿意植入硅胶或盐水等假体的患者，可以选择通过切取自身下腹部肌皮瓣或者背阔肌肌皮瓣作为重建乳房的理想材料。

“即刻再造的乳房重建，可以在切除手术后进行，要求病灶必须远离乳头2个厘米，做切除手术后乳头后切源化验显示为阴性，一般适合乳腺癌一期和二期的患者”。廖宁教授指出，对于三期患者来说，可以选择病情稳定2年后做乳房延期再造手术。

很多患者担心，乳房再造手术会增加乳腺癌复发的风险。廖宁教授介绍，事实上，经过20多年应用，目前没有证据显示硅胶植入体会导致任何全身重大疾病。“也没有临床证据提示使用或不使用植入体的乳房再造会干扰乳腺癌监测，没有证据提示乳房再造会提高乳腺癌复发的几率”。

乳房是女性的性征器官，在构成女性完美的形体曲线中起极其重要的作用。从历史至今，人们对人体器官描绘、赞美、崇拜、利用多是女性的乳房。随着文化和物质生活的不断提高，乳房的作用和“地位”也在不断提高。尤其西方国家的女性，把乳房的健美看极其重要，甚至超过了生命。然而，乳房又是女性发病多器官。特别是乳腺癌，为女性发病率第一位的恶性肿瘤，并且每年以3%速度递增，是危害女性健康的头号杀手。传统的乳腺癌的根治术是120多年前开创的，该手术虽然能使肿瘤得到根治切除，但手术切除了乳房及胸肌，造成女性胸部严重畸形，使女性形体美观受到极大毁损。这种畸形伴随患者的一生，对她们的打击是巨大的。

基于这种情况，西方国家自80年代起就已淘汰了乳腺癌根治术，目前治疗早期乳腺癌标准的手术是保留乳房手术，既肿瘤局部切除加放疗。这种治疗技术保留了乳房，使患者保持了女性的形体美观，极大程度上改善了患者生活质量。但由于该手术后随访要求严格，复查所需设备要求先进，技术复杂，国内医院很少能达到西方国家医院条件。再者，由于种种原因，能坚持长期频繁随访复查的患者较少;术后全乳放疗，造成乳房纤维化、缩小变硬，而且放射治疗的损伤，以及放射线本身就有致癌可能的顾虑等，许多人不愿接受。由于以上原因，虽然从90年代中期开始，国内有少数医院试做了保留乳房手术，但目前仍不能得到推广。

为使癌瘤得到根治切除，又能不损坏女性的形体美观，国内外较多开展了乳腺癌根治术后乳房再造。目前国内较常用的方法有腹直肌皮瓣乳房再造、背阔肌皮瓣乳房再造。这些手术方法手术操作复杂，出血多，损伤大，切取腹直肌瓣后，造成腹壁有较大缺损，伤口较多。而且再造乳房也缺少了乳头和乳晕，影响美观，即使再行乳头再造，也不真实。深圳市中医院根据中国女性乳房的特点，自行设计开展的保留乳头乳晕改良根治，同时用背阔肌瓣乳房再造术。乳腺肿瘤根治性切除与乳房再造一期完成，不增加患者二次手术的痛若，不增加二次住院的医疗费用，不影响乳腺癌的其他综合治疗方案的施行。该手术在①手术时间短;②损伤小;③出血少，不需输血;④成功率高;⑤并发症少;⑥对其他功能影响小;⑦肿瘤切除彻底，术后复率低;⑧手术切口隐蔽;⑨保留了乳头乳晕，再造乳房美观真实，与术前相比无明显差别;⑩远期效果好等方面。至今，已为60余例乳腺癌患者做了这种手术，取得很好的效果，患者均非常满意。该手术方法多次在全国性杂志上报道，并多次在国际及全国学术会上报告，引起轰动效应，并获得中华医学优秀成果一等奖。为中国的女性乳腺癌患者开创了一种新的手术治疗方法。