牙上火疼的原因可能是由于牙齿本身就存在一定程度上的龋坏，平时细菌和身体抵抗力存在一个动态的平衡，当身体的抵抗力降低时，细菌的能力就比较强，可能就会出现牙齿上火疼，应该以提高自身免疫力同时配合牙齿治疗，去除疼痛的根本因素，如果疼痛是由于牙齿的龋坏接近牙神经，需要去除牙齿龋坏部分进行充填，如果疼痛是由于牙髓组织感染引起的，需要根管治疗。
病情分析：
牙龈肿痛，实即牙齿根部痛，而且其周围齿肉肿胀，故称牙龈肿痛，也叫牙肉肿痛。
指导意见：
一般可用牛黄解毒丸，每日3次。按照说明书使用，有通便泻火作用。多喝水，多吃蔬菜。
引起牙龈肿胀疼痛常见原因包括牙龈脓肿、牙周脓肿、智齿冠周炎或根尖周炎等。患者本身往往存在慢性炎症，当机体抵抗力下降、天气干燥、进食辛辣刺激食物或患有糖尿病等疾病时，导致原有慢性炎症急性发作，出现牙龈肿痛症状，需进行相应的口腔科治疗。
指导意见：牙龈肿痛需进行相应的牙周治疗（牙龈脓肿、牙周脓肿），根管治疗（急性根尖周炎）或急性炎症控制后拔牙（智齿冠周炎）。其中牙周脓肿和牙龈脓肿的治疗方案是
（一）急性牙周脓肿
1.治疗目标尽快消除急性症状和体征。
2.治疗考虑
（1）去除菌斑结石，牙周袋内清创引流或脓肿切排
（2）可考虑适当的咬合调整，并抗生素应用。
（3）在急性症状控制后应进行一个综合的牙周状况评估和系统的牙周治疗。
（4）脓肿未成熟前，可行洁治，袋内冲洗上药，必要时辅以全身用药。
（二）牙龈脓肿
1．去除相关的局部刺激因素。如去除嵌塞的食物残渣、消除充填体悬突和去除鱼刺等异物。
2．消除急性炎症和止痛。去除局部刺激因素后，应用抗菌消炎药物，如3%过氧化氢液或0.12%氯己定液局部冲洗，于龈乳头处涂敷复方碘剂液。
3．针对病因的治疗。龈乳头炎的急性炎症控制后，不仅要治疗原有的龈炎，还应彻底去除病因，如去除导致嵌塞的致病因素、修改不良修复体边缘和治疗邻面龋齿等。
可用金银花泡水喝，金银花有清热解毒、疏利咽喉、消暑除烦的作用。可治疗暑热症、流感、急慢性扁桃体炎、牙周炎等病。
你的这种情况要考虑是牙结石诱发的牙龈炎或者是牙根炎的，需要到当地医院口腔科做个人工检查看看的，有牙结石的时候容易诱发这种改变的，如果检查支持牙龈炎或者是牙根炎，要考虑用抗生素治疗的，局部可以用碘甘油涂擦治疗，以后做洗牙治疗的。
漱口，含一口水，温度近似体温，用力漱口。假如牙痛是由于菜屑陷入牙缝，则利用漱口清除菜屑，便能解除牙痛，若漱口无效，可使用牙线剔除，但小心勿伤及牙龈。麻醉止痛，含一口稍烈的酒，可麻醉牙齿及牙龈，达到止痛功效。割一小片芦荟剥除外皮，把内含黏性的液体、果肉，按在疼痛处，2-4个小时自行缓解。漱盐水，三餐后及睡前，将一勺盐加入230ml的温水，以此溶解漱口，勿吞服。按摩手法也可以缓解50%的疼痛，取一块冰块，搓摩拇指与食指骨头相连的V字地带，轻轻地将冰块压在此部位5-7分钟，也可缓解牙齿上火、疼痛。冰敷就像治疗瘀伤一样，冰敷靠近牙痛部位的脸颊，可缓解疼痛，每次15分钟1天至少3-4次。