鼻中隔垫鼻尖和耳软骨垫鼻尖区别?
首先,作为隆鼻材料来说,鼻中隔软骨和耳软骨都是抬高鼻尖十分理想的材料。鼻中隔软骨作为鼻部自有的软骨,移植到鼻尖在理论上来说是完全可以的,但是在实际操作中会有一个问题,就是鼻中隔软骨取材极为受限。从鼻中隔取出的软骨量并不足够来抬高一个理想高度的鼻尖。
由图可清楚知道,鼻中隔软骨本身要起到支撑鼻子的作用,而且在鼻部软骨中存在的分量不大,能取出来垫鼻尖的分量就更少了。所以,鼻中隔软骨垫鼻尖虽然理论上是适合的,但是实际操作效果并不理想。
耳软骨用于垫鼻尖是十分理想的自体软骨材料,首先,耳软骨的可取材量要比鼻中隔多,其次,耳软骨的质地与鼻尖的软骨质地类似,具有韧性,柔韧度好。有人认为耳软骨质地太软没有塑形效果不好,这个理论并不成立。直接有效的方法就是请各位揉一揉自己的耳朵,再揉揉自己的鼻头,就会很直观的感受到鼻尖和耳朵部分的软骨质地和手感都是相近的,所以,耳软骨垫鼻尖是理论和实际操作都十分理想的方法。
至于吸收率的问题,要看隆鼻材料。如果是假体材料,则不存在吸收问题,如果是异体骨隆鼻,会有百分之十以内的吸收率,而耳软骨和鼻中隔都属于自身软骨,用于垫鼻尖是自身软骨移植,有吸收率是正常现象,有经验的医生会在手术中合理处理材料,自体软骨隆鼻的吸收率基本控制在百分之十五以内。
关于耳软骨取出后,是不是会再生的问题,答案是不会再生。
取耳软骨垫鼻尖,在耳部去软骨的位置是耳背后,取耳甲腔的软骨,在取软骨时,医生会保留耳甲腔内的骨膜,以维持耳朵的形态不变。耳软骨取出后,取走的软骨骨部分在术后会被增生组织代替,耳背部的伤口愈合后瘢痕也不会明显。
耳软骨和鼻中隔软骨在组织学上来说都是弹性软骨,从本质上来说并没有区别,都能塑造出柔软俏丽的鼻尖,但具体还是有一些区别。 耳软骨的优势有两点,首先是可采取的量大,甚至可以采取双侧耳软骨;第二采取耳软骨的手术比较简单。当然耳软骨的缺点也很明显,就是形状比较扭曲,不如鼻中隔软骨那么的平直,不过只要把两片耳软骨对合缝合,将扭曲变成平直就能克服这个缺点。
鼻中隔软骨比较大的优点是平直,缺点是取鼻中隔软骨的手术操作比较复杂,组织量也不多。通常我们在取鼻中隔软骨的时候,一般都在全麻下进行。虽然局部麻醉也可以,但是受术者的感受会比较痛苦。
另外鼻中隔软骨的量一般都是1cm*1cm,而耳软骨可以达到3cm*1cm,而鼻中隔软骨和耳软骨都是可以再生,但是再生的量是比较少的,也不能再用来垫鼻尖。在取鼻中隔软骨的时候,要在不影响鼻部外形的情况下取鼻中隔软骨,支撑鼻部的鼻中隔软骨是不能完全取掉的,我们一般保留下一个L型软骨来支撑鼻子的形态的。
鼻中隔耳软骨隆鼻后,鼻头还是大,可能是由于局部还没有消肿的原因所导致的,一般手术后鼻头就会有明显的改善,但是局部会有轻微红肿、疼痛的感觉,一般需要1~3个月左右才能够完全的恢复,半年左右才可以看到终的效果,在恢复期间不要触碰到手术的部位,每天要定期的用生理盐水进行消毒。
耳软骨垫鼻尖定形时间与手术方案有关,具体如下:
1、将耳软骨做成叠瓦状,放置于穹窿部位,做直接提升;
2、将耳软骨做成M形支架,继而穹窿重建,这种方案术后鼻形更自然,且鼻尖形态更接近于自身形态,且由于整个穹窿性支架基础为自身软骨,鼻尖偏移和其他畸形发生可能性较小,恢复较快,2周左右鼻尖运动即可满意完成,如前后、上下以及旋转皆可。
耳软骨用于垫鼻尖是十分理想的自体软骨材料,首先,耳软骨的可取材量要比鼻中隔多,其次,耳软骨的质地与鼻尖的软骨质地类似,具有韧性,柔韧度好。