牙齿矫正时候并非一定要拔牙，根据牙齿的空间不足的情况，骨骼成长发育的情形以及脸型而定，牙齿正畸进行拔牙，可能是因为某些患者的牙齿太过拥挤，需要拔掉终极的牙齿让其他牙正常的排列。
临床发现，几乎有一半的正畸患者在牙齿正畸前需要拔牙，这样才能利用牙齿之间的间隙改善，供牙凸度的和面形。牙齿矫正看情况下有这几种情况需要进行拔牙矫正。
第一，矫正拥挤
第二，矫正正面不前凸。
第三，矫正咬合关系，一些患者牙齿很齐，但有些开合，反合无咬合关系。这种情况下，拔牙也比较正常。
进行牙齿矫正时候，是否拔牙要根据口腔患者的牙齿实际情况来确定，不能笼统的说牙齿矫正一定要拔牙或者不拔牙。
进行矫正牙齿比较好到正规的口腔医疗机构，这样比较确保牙齿矫正的效果，另外注意的是决定做牙齿矫正时，先要到口腔医院进行矫正前的咨询和查看，初次就诊，进行了解牙齿的状况制定治疗方案。
有三种情况必须拔牙。
1、牙列拥挤的患者。
这类患者，由于牙量与骨量不匹配，造成牙齿畸形，因此，在矫牙时，必须拔掉一定数量的牙，以协调牙量与骨量的关系，解除牙列拥挤的状况，减少畸形复发。
2、面部前突的患者。
这类患者，需要拔掉一定数量的牙，以获得间隙，达到内收前牙、前移后牙的目的，缓解面部前突，从而使得患者的面部侧貌更美观。
3、需要矫正咬合关系的患者。
这类患者由于上下牙的咬合不对称，需要拔牙调整咬合关系。
很多患者闻拔牙色变，担心对健康有害，因而宁愿放弃矫牙。
其实，只要是到正规医院的口腔正畸专科，矫正拔牙是很普遍、很成熟的治疗方式，拔牙不会对患者的功能和健康造成危害。
拔牙治疗是为了协调牙量与骨量的不一致。
在没有明显上下颌骨骨性不调的情况下，错颌畸形的产生，根本的原因就是牙槽骨的空间不足以容纳现存所有牙齿的结果，拔牙治疗不但能使牙量与骨量更好地匹配，也能使治疗结果更稳定。而且，东方人的面型特征是鼻子不够挺拔，唇部较前突，颏部的发育也不如西方人种，为了达到更好的面型，约60%的患者是需要拔牙矫治的。
牙齿矫正是否需要拔牙是广大家长与孩子们关心的问题，大家都想不拔牙又能把牙齿矫齐，再把面型改善。但是从现况分析，大部分错颌畸形需要拔牙。需要拔牙医生所考虑的因素一个主要的就是看牙列的拥挤程度，拥挤有多少毫米要拔多少颗牙。还有要考虑前面的牙齿有多突要收进需要空间。若牙弓比较陡的，要让牙弓变平还需要空间，所以把所有所需要的空间加起来，如果超过了扩弓或把牙齿进行片切等能提供的空间，都会建议拔牙。
拔牙目的其实是为了解决你的这个面型的凸度，要不然就是解决你牙齿的拥挤。不管怎么样的目的，它都是一个治疗的必须的步骤。拔牙是很正常的事情，对矫正畸医生来讲是没有哪个医生会很舍得去拔你的牙，所以他做出拔牙决定应该是比较慎重的。
有多余的牙是要拔的，没有不齐的话不用拔的，好像是用什么把牙绑好，过一段 时间 就好了。