上颌前突唇齿关系及鼻唇角是设计上颌手术的两个重要参考指标。理想的唇齿关系是上切牙切端暴露于唇红缘下方2~3MM,过长过少都会给人不美的感觉。理想的鼻唇角在90度~110度之间,上颌前突患者鼻唇角常呈锐角,上唇向上翘起,显得短缩。根据上颌需要后退、上移的量选择截骨的适当术式。 上颌前突畸形中真正上颌骨整体前突者极少见,而多见者为上颌前牙及牙槽突的前突。表现为:上颌向前突出,开唇露齿,自然状态下双唇不能并拢,微笑时牙龈外露过多。常伴有颏后缩。上下前牙常向唇侧倾斜,有的伴拥挤不齐,前牙深覆盖,两侧单尖牙间宽度不足。上颌前突多是由先天因素所致,主要与基因遗传或胎儿在母体内环境的影响所引起。矫正上颌前突,能有效地改善唇齿关系,恢复自然的容貌外观。 上颌前突矫正术后引流24小时,1~2周内可恢复正常工作和生活;口内切口术后要注意进食方式,忌口、避口,尽量不要张大口;一般5~7天拆线
一、做凸嘴矫正简介
凸嘴矫正是针对因上颌后缩导致的反颌畸形,手术通过逐层剥离并暴露骨组织后,用截骨器械截骨,将上颌骨整体后退以矫正上颌后缩,进而达到矫正反颌畸形的目的。
二、做凸嘴矫正的步骤
手术操作医生先进行术前麻醉,并设计截骨线。医生从前庭沟切开黏膜,切口不宜过长;紧贴骨面分离上颌骨前外侧骨膜。按术前设计的截骨线,截断颧牙槽以后的骨板,将两端确定在合适的位置后用钛钉连接,手术完成后清洗创面并缝合伤口。
三、做凸嘴矫正术前注意事项
1、受术者与医生应作全面深入的术前交谈,了解手术的大小、步骤、痛苦程度、恢复的快慢、可能达到的效果,可能存在的风险。
2、医生应了解患者面部的情况,手术的动机,对手术的期望是否符合实际等。
3、身体健康状况的检查,既往的手术史,用药史,过敏史等。
4、手术前一周停止饮酒,停用阿司匹林、维生素E及其他扩张血管药物。
5、术前3天每天洗头一次,术前一夜可适当服用安眠药物。
6、术前半小时酌情应用镇静、止痛药,根据麻醉术式,决定是否需要禁食。
四、做凸嘴矫正术中注意事项
1、手术中用截骨器敲打骨凿截除较硬的骨组织时,避免用力过猛否则易造成骨折。
2、由于手术切口位于口内,手术中需注意对口腔内的清洁,避免出现感染的情况。
五、做凸嘴矫正术后注意事项
1、术后可以咀嚼,但三个月内不能作啃、撕咬等动作。
2、保持手术部位的清洁卫生,术后7天内应尽量避免术区沾水。
3、避免进食刺激性食物,如辣椒等。
4、严格遵守医生嘱咐药物及复诊。
六、做凸嘴矫正的适宜人群
凸嘴矫正要适合单纯性上颌骨后缩或上颌骨后缩与下颌骨前突复合者。
上颌前突矫正的手术过程:
1、上颌前突矫正开始现对你的身体全身麻醉设计截骨线,不用害怕,不痛。
2、前庭沟切开黏膜切口不宜过长,上颌前突矫正的第二步需要细心的完成。
3、上颌前突矫正紧贴骨面分离上颌骨前外侧骨膜。
4、按上颌前突矫正前设计的截骨线截断颧牙槽以后的骨板。
5、将两端确定在合适的位置后用钛钉连接缝合伤口。
1、术后7天之内尽量避免手术部位沾水;
2、保证手术部位清洁防止感染;尽量食用流食;
3、手术后,可对局部伤口加压包扎,或用冰袋冷敷,但压力不宜大。术后一旦发生出血不止和严重血肿,应及时到医院复诊;
4、手术当日伤口会有些疼痛,但随着时间的推移,会逐渐减轻。病人不要急于吃去痛片,因为阿斯匹林类药物会加重伤口出血。