牙齿的表面出现黑斑，明显的原因就是牙周病，得了牙周病会导致牙斑菌滋生，这时候会引起黑斑的现象，这和平时不注意个人卫生，不注意口腔卫生有关，长时间发展下来就会形成牙结石，引起炎性的反应，这对于身体的健康危害比较大，需要及时清除黑斑，平时要养成良好的口腔卫生的习惯。
牙齿上有黑斑是怎么回事?
一般来说，牙菌斑是导致牙周病的罪魁祸首，即便去除之后仍然会在牙齿表面不断出现。如果牙菌斑不及时清除，再加上唾液中的矿物盐逐渐沉积，日久天长，就会形成牙结石。所以说，牙结石和牙周病、牙菌斑都是有很大的联系的。牙结石对我们人体的主要未就就是牙菌斑，由于牙结石的存在使得牙菌斑与组织表面紧密接触，引起组织的炎症反应。
另外，牙结石通常是多孔结构的，所以牙结石容易吸收大量细菌毒素，并且牙结石的存在妨碍我们无法很好地清洁牙齿。长此以往，还容易导致牙周炎、口臭、牙龈炎等，终导致牙齿脱落。洁牙是目前去除牙菌斑的有效方法。洁牙能去除龈上牙石、菌斑和牙面上沉积的色素，并抛光牙面，以延迟菌斑和牙石再沉积。
牙齿黑斑的预防方法
坚持用正确的方法刷牙，去除粘附在牙他齿表面的色斑，就会减轻牙齿颜色原改变或者是恢复牙齿本来的颜色。而对于因创伤、服药或有害环境引起的色牙变化，应当去医院口腔科检查治疗，必要时可用漂白，贴面法，以改善牙齿的外观。
如果是牙结石，可通过洁牙祛除牙菌斑、牙结石，以保护牙齿;如果是龋齿，应尽早补牙，以免龋齿严重，伤及牙髓腔引起牙髓炎。
病情分析：
牙齿上有黑斑考虑是牙齿有细菌、色素等附着影响牙齿美观，同时也会危害牙齿的健康。
指导意见：
您可以到医院的牙科进行处理，通过洗牙、打磨、抛光可以使牙齿上的黑斑消失。平时注意口腔护理。定期检查并清洗牙齿可以起到预防牙斑的作用。
那是牙菌斑、牙石，是由于不良饮食习惯和不洁口腔卫生造成的，这是每个人或多或少都会存在的，建议你去医院口腔科洗洗牙，刷牙是刷不掉的。
另外要养成良好的饮食习惯，多注意口腔卫生的清洁。比如说，吃过糖、零食后要用清水含漱；早晚刷牙，记得要刷仔细呦；多吃一些粗纤维、粗粮食物.....当然了也要定期去医院做口腔护理。
从您的描述初步判断您这是一个脏的东西或是很浅的龋齿，因为小孩不会很好的配合，现在带小孩去治疗的话，是不切实际的木糖醇也是一种糖，并不是预防龋齿的办法，建议您去当地药店买小孩用的漱口水，如果没有的话，也可以自己把盐化在冷开水里给小孩洗口，可以清洁口腔，减少龋齿的发生。如果确定患处不是龋洞，那应该没什么问题，需要注意宝宝的口腔卫生，可以用指套牙刷帮宝宝刷牙，进食后比较好漱漱口，或是平时多喝点清水都是有好处的，木糖醇是甜味替代品，不会导致龋齿发生，但没有保健或治疗作用，比较好定期带宝宝到医院检查牙齿，发现问题尽早处理。
你好;牙齿变黑色变黄有内源性和外源性.外源性着色是由于牙齿表面存在着多种细菌,它们分泌许多黏性物质,日常饮食中的茶垢、烟渍以及饮用水中的某些矿物质吸附在这些黏性物质上,逐渐使牙齿变黄或变黑.内源性着色是在牙齿发育过程中形成的,如四环素沉积在牙本质内,就会使得牙齿变成黄色、棕色或暗灰色,称为四环素牙;如果饮用水中含氟过多,也可能导致氟斑牙,牙面呈白粉笔色、棕褐色斑块,如果牙神经坏死与细菌分解产物结合也可使牙齿变黑.应该积极检查再对症治疗.