根管治疗就是在牙齿发生牙髓病变或者根尖周病变的情况下,治疗牙齿的一种方法。分为三个步骤:第一部分,清除牙髓的处理,进行根管的预备,也就是将牙髓所在的腔隙扩大、扩粗,清除根管内壁所有的感染物质,再进行根管充填,这种机械和化学方法去除根管内感染的方法,也就叫根管治疗。第二部分,当根管严密充填以后,会在冠部,也就是所能在口内看到的部分,进行严密充填。第三部分,当充填以后,建议患者进行牙体修复治疗,就是镶烤瓷牙或者做嵌体修复,这样能保证患牙的承受力量,能够延长牙齿的寿命,防止牙齿折裂。如果不进行修复治疗,建议咀嚼食物时,勿咬硬物,一定不要将牙齿咬劈,如果要劈裂以后,只能进行拔除治疗。
我们知道牙齿有牙根,每个牙的牙根里面都有至少一个根管,牙根中间的管道,所以叫根管。根管就像骨头里的骨髓腔一样,骨髓腔里行走的是骨髓、神经和血管,牙齿也有牙髓、神经、血管,这些东西都存在于根管里面。什么叫根管治疗?顾名思义,在根管里面进行治疗。细菌、外伤或者其它的原因会造成牙齿的牙神经受到侵害,引起炎症。牙齿发炎非常疼痛,疼痛是牙齿发炎的主要的表现。这个时候牙齿的治疗首选根管治疗,通过根管治疗把根管里面发炎的牙神经、牙髓组织清理出来,在根管里面封上药物进行消炎,后把清理干净的无菌根管,通过材料把填得严严实实,避免炎症卷土重来,死灰复燃。根管治疗现在是治疗牙齿发炎首选的、主要的治疗方式。
牙髓炎或根尖周炎现在多采取根管治疗,治疗一般需要就诊三次左右,每一次的治疗都不相同,您的这次治疗如果没有封闭开髓孔,应该是为了开放或引流,所放的棉球是为了阻止食物嵌塞入洞,压迫髓腔,不建议将棉球取下。
指导意见:
建议您可以继续观察,按时复诊,如果出现疼痛剧烈,应及时就诊。如果是封闭所放的药物,更不能将药物取出。
根管治疗术又称牙髓治疗是治疗髓病及根尖周病的有效的一种方法,通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质并进行适当消毒,充填根管以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激防止发生根尖周病变或促进根尖周病变的愈合。
什么情况需要根管治疗
一般来讲对于那些牙髓炎,牙髓坏死各种类型的根尖周炎都适于作根管治疗包括由于龋齿、隐裂、过度消耗、穿髓等。引起的牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓的情况。
根管治疗时间
一般来说,做根管治疗的时间需要一个月左右,一个星期要去一次,建议,如果你真的要做的话,自己要,按时去复诊才行,平时的话自己注意好好刷牙,暂时不能用这个做治疗的牙齿吃东西。
为什么要做全冠保护
很多病人不理解为什么在根管治疗后要做全冠保护,在根管治疗后没有牙髓提供营养的牙齿会变暗、变脆剩余的牙冠部分很容易折断劈裂导致牙齿使用寿命减少做全冠是对其进行保护。
注意事项
使用更多器械的根管治疗确实比较复杂,更多的步骤需要经过多个治疗步骤才能完成整个过程。目前的技术相对成熟。临床报告显示,根管治疗的成功率约为80%~90%。良好的治疗必须到正规医院和牙科诊所进行根管治疗,以确保就诊的安全。
一般来讲,对于那些牙髓炎,牙髓坏死,各种类型的根尖周炎都适于作根管治疗,包括由于龋齿、隐裂、过度消耗、穿髓等引起的牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓的情况。
具体治疗步骤:
1、术前拍摄X线片:在根管治疗过程中,在根管治疗术前拍X线片,可以帮助诊断,了解髓室的位置和根管数目及形态,测量根管工作长度。
2、揭开髓腔:去净腐质和原有充填物、揭净随顶,看到整个髓底解剖结构以便后续治疗顺利进行。
3、确定根管工作长度:应用平行投照X线方法、根管长度测量仪确定根管度,比较好插针拍X片。
4、根管预备:根管清理成形的目的是去净根管壁上的感染物,通过根管器械的切削作用去除感染的牙本质并清理根管壁细菌以利于根管充填。
5、根管冲洗、消毒:根管冲洗的目的是清除微生物、冲掉残渣,润滑根管器械和溶解有机残渣。然后,再进行根管消毒,使根管内达到无菌状态。
6、根管充填:封闭整个根管系统、堵塞主根管和侧副根管出口、防止微生物和液体的渗漏。无论是侧方加压法还是垂直加压法,应做到根管充填致密,根管充填后X线片上无根管腔隙,也不能超出根尖孔。
7、根管打桩:因牙体缺损过多,导致牙的强度(承受力量的性能)大幅度下降,不能很好地承受咀嚼力量。打桩的目的是增加牙根及牙冠的强度,增加患牙的稳固。
8、完成牙体修复:X线片显示根管充填完好,行暂时或永久牙体修复,带上牙冠,保护患牙。至此根管治疗才可算完成,同时根管治疗后还需复诊,一般周期可为3个月、半年、1年、2年或更长。