肛周脓肿的检查：
第一视诊：肛门局部红、肿、热、痛，多系急性炎症性脓肿。若皮肤不变色，无明显热、痛，可考虑慢性炎症，多为结核性脓肿。直肠粘膜下脓肿和骨盆直肠间隙脓肿，肛门局部视诊可无明显异常，但可通过肛门直肠指诊协助诊断。若脓肿已自破流脓，可根据脓汁颜色，初步判断是何种细菌感染。一般脓液色黄、质稠、量多者，应考虑绿脓杆菌感染；脓液色黄、臭者，可能为大肠杆菌感染；脓液清稀如米泔样者，多属结核杆菌感染。
第二触诊和指诊：通过肛周皮肤触诊、肛内指诊常可确定脓肿的位置及与内、外括约肌和肛提肌的关系。尤其对视诊和触诊尚不能确诊的骨盆直肠间隙脓肿和粘膜下脓肿，肛内指诊有重要的诊断意义。
第三肛门镜检查：可查出有无粘膜下脓肿，协助寻找有无内口以及可疑的内口位置。若肛隐窝红肿、流脓，可找到内口的位置。 第四脓液培养：为指导术前和术后抗菌治疗，对脓肿自溃或肛门流脓的患者，可以作脓液致病菌培养，以确定致病菌种类。
肛周脓肿是急性疾病，临床表现是肛旁红、肿、热、痛，有些局部症状轻，有些是全身症状重。根据局部症状跟全身症状，判定轻重缓急。低位脓肿，一般发病部位在体表，表现红肿热痛的症状会较明显。如果是深部脓肿，表现出的体表症状，比如红、肿、痛症状，没有低位脓肿明显，会表现发烧，甚至高烧达到39℃以上，包括寒战等一系列全身表现。通过血常规，白细胞高达10000/μl以上，提示感染已经存在。有些早期时，没有任何症状，只有肿胀感，通过直肠指检，在肛门直肠周围，可摸到包块、隆起、局部有压痛，这时可通过影像学检查。比如CT或者MR，来看整个肛门直肠周围有局限性包块，如果看到有液性暗区，就提示是深部脓肿。深部脓肿是较重的感染范围，如果没有及时处理，会向更深部、更广的范围扩散。体表脓肿、低位脓肿可通过自己破溃流脓，所以程度相对轻些。
肛周脓肿是常见的肛门周围感染性疾病。首先需要对病情进行初步的判断。从症状看，要注意了解肛门周围局部红肿及疼痛的范围大小，范围越大，病情越严重。但是，如果是深部脓肿，局部症状并不明显，这并不能说明病情轻，反而，要注意观察病人的生命体征，如果出现高热、寒战、甚至休克，则意味着病情严重。另外，从辅助检查方面看，也就是常见的血常规，和局部彩超检查，也可以从检查结果来了解病情的轻重。
肛周脓肿的轻重对于选择其治疗时机和治疗方法非常重要，常见自我判断肛周脓肿的轻重可以从以下两方面进行：
1、局部症状：如果感觉肛门周围局部肿胀疼痛比较明显，自己体表能够摸到有硬结、包块或者脓点，反而是比较低位的肛周脓肿，程度相对比较轻，这类轻的脓肿其全身症状不是很明显；
2、全身症状来判断，这是病情比较重的肛周脓肿，其可能局部表现没有明显的肿胀疼痛，而表现为肛门周围坠胀不舒适感，尤其排便过程中可能会引起钝性疼痛，同时会伴有全身炎症表现，主要表现为有恶寒、高热、肢体乏力、倦怠、精神不振等，甚至严重的病人会表现出心率加快以及血压下降，这是全身感染的症状。
所以可以从全身症状和局部表现这两个方面来判断轻重，当然有很多肛周脓肿其表现不一定典型，所以如果出现了肛周脓肿的表现，还是要及时到医院的专科医生那里进行诊治才比较稳妥。
肛周脓肿应根据患者的临床表现判断轻重。肛周脓肿是肛管、直肠周围发生化脓性炎症，发病后应及时就诊，尽早治疗。肛周脓肿分为以下几种类型：
1、浅表脓肿：位置表浅，肉眼可见，主要表现为肛周红肿、皮温高、明显触痛感，呈间断性疼痛，阵发性加剧；
2、深部脓肿：位置较深，外观无明显改变，局部症状不典型，以全身症状为主，如肛门坠痛、胀痛、发热。