痛风的临床表现

  • 匿名用户 提问于 2019-07-20 08:59

最佳答案 2019-07-20 10:53

急性痛风性关节炎都是急性疾病,好多病人都是半夜里突然间疼醒了,初次起病的时候通常是一个单关节受累的表现,很少出现痛风关节炎的病人同时出现多个关节疾病,这样很少见。另外就是关节局部的红肿热痛是非常明显的,疼痛通常是在24小时之内达高峰,初次发作的时候基本上是在1周之内症状完全缓解,而后进入缓解期。慢性的痛风,可以出现关节症状持续关节循序的肿胀疼痛,甚至在关节的局部还会有痛风石的形成。

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痛风的症状有哪些?痛风多见于中年男性,女性仅占5%,主要是绝经后女性,痛风发生有年轻化趋势。痛风的自然病程可分为四期,即无症状高尿酸血症期、急性期、间歇期、慢性期。临床表现如下:

急性痛风性关节炎

多数患者发作前无明显征兆,或仅有疲乏、全身不适和关节刺痛等。典型发作常于深夜因关节痛而惊醒,疼痛进行性加剧,在12小时左右达高峰,呈撕裂样、刀割样或咬噬样,难以忍受。受累关节及周围组织红、肿、热、痛和功能受限。多于数天或2周内自行缓解。首次发作多侵犯单关节,50%以上发生在第一跖趾关节,在以后的病程中,90%患者累及该部位。其次为足背、足跟、踝、膝、腕和肘等关节,肩、髋、脊柱和颞颌等关节少受累,可同时累及多个关节,表现为多关节炎。部分患者可有发热、寒战、头痛、心悸和恶心等全身症状,可伴白细胞升高、红细胞沉降率增快和C-反应蛋白增高等。

间歇发作期

痛风发作持续数天至数周后可自行缓解,一般无明显后遗症状,或遗留局部皮肤色素沉着、脱屑及刺痒等,以后进入无症状的间歇期,历时数月、数年或十余年后复发,多数患者1年内复发,越发越频,受累关节越来越多,症状持续时间越来越长。受累关节一般从下肢向上肢、从远端小关节向大关节发展,出现指、腕和肘等关节受累,少数患者可影响到肩、髋、骶髂、胸锁或脊柱关节,也可累及关节周围滑囊、肌腱和腱鞘等部位,症状趋于不典型。少数患者无间歇期,初次发病后呈慢性关节炎表现。

慢性痛风石病变期

皮下痛风石和慢性痛风石性关节炎是长期显著的高尿酸血症,大量单钠尿酸盐晶体沉积于皮下、关节滑膜、软骨、骨质及关节周围软组织的结果。皮下痛风石发生的典型部位是耳廓(图2),也常见于反复发作的关节周围及鹰嘴、跟腱和髌骨滑囊等部位。外观为皮下隆起的大小不一的黄白色赘生物,皮肤表面菲薄,破溃后排出白色粉状或糊状物,经久不愈。皮下痛风石常与慢性痛风石性关节炎并存。关节内大量沉积的痛风石可造成关节骨质破坏、关节周围组织纤维化和继发退行性改变等。临床表现为持续关节肿痛、压痛、畸形及功能障碍。慢性期症状相对缓和,但也可有急性发作。

吴焱秋 | 2019-07-20 09:41

那痛风这个疾病呢它是一种代谢病,同时呢它也是引发了关节炎。那么大多数痛风呢都是在高尿酸血症的基础上,由于呢尿酸盐在身体的末梢,特别呢是在远端的关节周围呢沉积,刺激了这个关节周围引发了炎症反应,这时候呢就会引起痛风发作了。那么痛风发作的时候呢,它的临床表现呢是局部的红肿热痛,而且他疼痛的程度呢非常剧烈。那么痛风一旦发作呢到她疼痛达到顶点的时间呢往往非常短,大多数呢都是在24小时之内呢就达到了这种疼痛的高峰,那么多数的痛风患者呢夜间的疼痛呢比白天呢更加明显。那么这些痛风患者呢他的关节的感觉呢是以局部呢又热又疼为主的,那么对一些慢性痛风的患者,他也会出现关节变形甚至呢关节隐痛,那么这些呢是痛风的临床表现。

郭鑫 | 2019-07-20 10:00

痛风是单钠尿酸盐沉积于骨关节、肾脏和皮下等部位,引发的急、慢性炎症和组织损伤,与嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄减少所致的高尿酸血症密切相关,属于代谢性风湿病。痛风在临床上包括急慢性发作性的关节炎,高尿酸血症、痛风石和痛风性肾脏病,急性痛风性关节炎通常发病急骤,夜间易犯、刀割难忍,受累关节可迅速出现红肿、热痛、活动受限,一般3——7天可自然缓解,如反复发作、迁延不愈可导致慢性关节炎以及形成痛风石,可沉积在耳轮、关节及关节周围和肾脏。

赵延勇 | 2019-07-20 10:58

您好,痛风是一组与遗传有关的嘌呤代谢率乱所致的疾病。其临床特点为反复发作的急性关节炎及慢性的表现如痛风石、关节强直或畸形、肾实质损害、尿路结石、高尿酸血症。痛风并非单一疾病,而是一种综合征,有许多疾病可以引起血尿酸增高,并沉着于关节、结缔组织和肾脏而导致这些部位的损害。

武晓莉 | 2019-07-20 13:46