根据你牙颌畸形的类型，程度来决定。首先去医院检查，拍头颅定位片及曲面断层片，取牙颌模型，进行测量分析，才能确实矫正方案，确定是否拔牙

有许多人不敢露齿大笑，原因很简单，其实是牙齿不整齐惹的祸。牙齿不齐需要做矫正，有的矫正是需要拔牙的，那么拔牙后会留下牙缝吗？

临床上不是所有人在正畸之前都需要拔牙，有一部分患者牙齿矫正需要拔牙，主要是他们的牙齿哨牙或者拥挤较严重。而拔牙以后，利用拔牙间隙排

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列拥挤的牙齿，或者利用拔牙的间隙把前牙内收，以改善面下1/3的突度，改善面型。

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那么通常需要拔除哪一些牙齿？一般来说，位于牙弓中部的双尖牙（又称前磨牙）是常规正畸拔牙的考虑对象。

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有些患者会担心拔牙后会留下牙缝。其实，拔牙的间隙在征集结束前通过牙齿位置的调整要完全关闭，也就是说正畸结束后，上下的牙列是完整无间隙的，牙齿的排列是整齐的。正畸医生要通过牙齿的移动把上下牙齿的咬合调整为一对二的关系。因此正畸拔牙后是不会留下牙缝的。

大对数牙齿矫正多是需要拔牙的，这也需要根据实际情况来决定，有些牙齿矫正也是可以不拔牙的。一般在做牙齿矫正之前，医生会对你的牙齿进行拍片分析，制定出适合你的矫正方案。拔除牙齿后的一般不用镶牙，会用来移动牙齿达到矫治的目的，矫治完成后，空隙大多会完全关闭。针对每个人的具体情况不同，矫正方案也是不同的：1、如果牙齿排列不齐，存在严重拥挤或接近重度拥挤。要想排齐牙齿达到美观要求，同时又要保证矫治后效果的稳定，就应根据需要拔除某些牙齿。

2、如果不拔牙而勉强排齐牙列，矫治效果会不稳定，很容易复发。

1、利用拔牙间隙排齐拥挤的牙齿。

2、矫正面部前突，改善面型。比如有的人嘴唇比较前突，经过拔牙矫正后嘴唇的突度会变小。

3、利用拔牙间隙调整后牙咬合关系，使得后牙尖窝交错，咬合接触面积比较大，达到比较好的咀嚼效率。

随着人类文明的进步社会的发展，人们的生活水平也是越来越好，生活好了，饮食标准也就提高了，也会变得多样化起来，这样一来就不可避免的会产生很多问题和疾病，比如口腔健康问题，常言道笑不露齿，但是现在有很多的人，牙齿的健康都出现了问题，目前每年都会有很多的人去一些专业的口腔牙科医院去进行自己的牙齿的治疗，而且现在牙齿矫正的人群也是越来越多，很多不了解情况的人都以为牙齿的矫正一定是要拔牙的，这种想法是错误的。现在有很多的朋友由于自己的牙齿不够整齐，有的甚至是奇形怪状的，严重影响了日常的社交和生活。随着年龄的不断增长，很多人都希望可以通过牙齿的矫正来修复自己的这个口腔缺陷。对于很多的朋友担心牙齿矫正要拔牙的问题，小编通过向一些牙科医院的了解，知道了很多我们平时没有了解过的知识，今天就给大家进行一些简单是介绍吧。

事实上，牙齿的矫正的方法是非常的多的，而且对于通过带牙套来矫正牙齿的方法也是有很多的。例如，可以通过一些口外的装置来推动磨牙向后进行移动，目的是为前牙提供一些空间来解除所造成的拥挤；然后通过口外装置和唇肌训练来限制上颌骨的发育；通过扩大牙弓的宽度来获得空间等。总之，矫正的方法多种多样，既可以单独的使用，也可以联合起来使用。

现在有很多的家长对牙齿的矫正的实际情况了解的并不是很多，也会产生非常多的疑问，尤其是对于那些需要通过拔牙才能矫正口腔牙齿的患者们来说，如果拔掉自己几颗健康的牙齿换取美丽自信的笑容究竟值不值得，会不会产生后遗症，对自身的身体健康会有什么样的影响，都是让这些口腔牙齿患者们以及家长们非常苦恼的问题。

随着口腔医学技术的发展，技术的不断革新和进步，现在有许多需要通过拔牙矫正牙齿的孩子们，现在已经完全可以采取一些不用拔牙的办法来达到非常完美的牙齿矫正的效果，比如可以采用自锁托槽矫正器矫正牙齿，不仅不需要拔牙，而且矫正时疼痛轻。

对于采用拔牙的办法来矫正牙齿一定要进行慎重的考虑，因为有很大的可能性是会对牙齿健康造成一定程度的损害的。目前矫正牙齿的方法多样化，牙齿矫正一定要"因人而异"，"因牙而异"，这很大程度上取决于正畸医生是否专业，是否能够结合"问题牙"各方面情况制定适合患者的正畸方案。

一般牙列拥挤时，要想排齐牙齿，多半需要拔牙，一般拔第四颗牙，因为这颗牙齿相对作用不大。而且拔牙后可以很快的关闭拔牙缺隙。拔牙正畸很常见，没有危害的。

通过您所讲的进行牙齿矫正，并不是说必须进行拔牙的，主要是根据情况来决定的。每个人的情况不同，需要拔牙也不一样，比方说有过度的压力拥挤，有智齿，只需要通过拔牙获得牙齿矫正的时候，移动所需要的间隙的呢，但是有一些人拥挤不严重的情况下，不需要拔牙了。