一般来讲下颌的阻生智齿都要考虑拔除，拔除的适应症主要包括。

第一、反复引起冠周炎。

第二、智齿本身已经龋坏或者引起了前面第二磨牙龋坏。

第三，引起第二磨牙与智齿之间食物嵌塞。

第四、因压迫导致第二磨牙，牙根或远中骨吸收。

第五、已经引起牙炎性的囊肿或者肿瘤。

第六、因正畸需要，保证正畸治疗效果需要拔出智齿。

第七、可能为颞下颌关节紊乱病诱因的下颌阻生智齿。

第八、完全骨阻生，但并疑为某些原因不明的神经病痛的原因者或者可疑为病灶牙的也应该拔除。

因此说一般来讲智齿都是需要拔除的。只有少数的情况可以考虑保留，包括：

第一，能够正常萌出的或者可以用来替代已经损坏的第二磨牙或者第一磨牙的。

​完全埋伏，与领牙无相通，也没有引起神经症状的，可以暂时保留。

主要就是可以用来代替其他磨牙或者能够正常萌出或者不会引起症状的这些智齿，还可以考虑暂时保留。