超过600度以上的近视,称为高度近视。这种情况除了会造成远视力下降以外,还会出现多种的眼部并发症,比如提前出现玻璃体混浊、玻璃体液化、玻璃体后脱离、高度近视性眼底病变、视网膜脉络膜萎缩性改变、黄斑出血等等。所以对于高度近视的治疗,主要包括以下几个方面:
第一、要及早验光并配戴眼镜;
第二、需要定期检查眼底,及时发现问题及时处理;
第三、平时要避免剧烈的运动,防止出现视网膜裂孔、视网膜脱离等严重的并发症。另外在平时的生活中,一定要注意良好的用眼习惯,避免过度用眼,防止近视度数进一步加深,对视功能造成严重的影响。
通常由于眼睛使用不当,眼轴改变,近视和近视加深。随着年龄的增长,眼睛的适应能力下降。这和近的眼镜大不相同。接近的温度可能会下降1到2个百度。通常我们应该合理使用眼睛,控制使用手机、电脑、电视等良好的眼睛,避免任何负压运动增加,如剧烈运动、咳嗽、便秘等,以避免引起眼地出血或视网膜脱离等疾病。
目前可以通过ICL手术治疗2000度以下的超高度近视患者,也可通过配戴框架眼镜或隐形眼镜进行治疗。通过安装ICL晶体以后,患者可以不用配戴眼镜或隐形眼镜就可以清楚观察外部世界。但是实际上,患者视网膜并未发生改变,只不过通过手术接上“照相机”把镜头焦距给调整合适而已,患者的视网膜改变不可逆,其并发症并未减少。因此,对于超高度近视,应做到预防重于治疗。
近视按度数来分,小于300度的是低度近视,300-600度之间是中度近视,超过600度是高度近视。高度近视的治疗方面,首先安全的治疗措施仍然是验光配镜,配镜可以考虑配戴框架眼镜以及隐形眼镜,在1000度以下的高度近视,配戴框架眼镜即合适,如果是超过1000度的高度近视眼,更建议配戴隐形眼镜,因为高度近视眼超过1000度,框架眼镜的放大率过大,导致视物效果失真,故超过1000度的近视眼建议配戴隐形眼镜。可以手术治疗。手术治疗方案主要包括激光手术治疗方案,以及有晶体眼的人工晶体植入术治疗方案。具体采取哪种治疗方案需要详细的眼科检查终才能确定。
近视度数大于600度(儿童>400度)的屈光不正叫高度近视。因这类近视眼多有眼部的病理变化。
临床表现疾病症状
(1)视力下降。
(2)近视发展速度快:不同于单纯性近视眼,有的高度近视眼即使到了成年后,近视还是继续发展,故也称为进行性近视。
(3)眼球突出:高度近视眼多为轴性,眼球明显变长,前房较深,睫状肌萎缩,部分人眼球向外突出。
(4)暗适应功能差:视网膜的色素上皮细胞发生病变,影响视细胞的光化学反应过程。
(5)眼前黑影:高度近视眼会引起玻璃体变性、液化、玻璃体后脱离等。
疾病危害
高度近视的危害主要在于并发症。
(1)由于眼结构异常、营养障碍引起的玻璃体、脉络膜及视网膜变性。
(2)由于眼轴延长、巩膜伸长、生物力学异常作用所致的黄斑变性萎缩及后葡萄肿。
(3)由于视力低、调节辐辏功能失调所致的弱视和斜视等。
疾病治疗手术治疗
(1)角膜手术 目前应用较多的是准分子激光角膜屈光手术,特别是飞秒激光的应用,可用于矫正高度近视。至于更远期的效果及对眼组织的影响仍待观察。
(2)前后房型人工晶体植入术。
(3)晶状体与人工晶体手术。
(4)巩膜后部加固术 此类加固术的安全性及确切效果仍有待进一步观察。
其它疗法
(1)佩戴眼镜 框架眼镜及角膜接触镜。
(2)有症状的视网膜裂孔应行激光光凝、冷凝或巩膜扣带术。
(3)可疑青光眼患者,如无进展性近视而有进展性视野缺损提示存在青光眼需要治疗。
(4)中心凹外或旁中心凹的脉络膜新生血管,可在眼底荧光照影后数日内激光光凝治疗。
并发症
(1)玻璃体病变
由于眼轴延长,玻璃体腔增大,促使玻璃体进行性变性,从而相继发生液化、浑浊及后脱离。
(2)白内障
由于眼内血循环障碍及组织变性等异常,晶状体亦可受累,主要表现为晶状体混浊。
(3)青光眼
合并开角型青光眼比正常眼多六到八倍,正常眼压性青光眼及可疑青光眼的比例也明显高于其他人群。
(4)黄斑病变
常见黄斑出血、黄斑变性、黄斑裂孔。
(5)视网膜脱落
是高度近视的常见并发症,发生率八倍或十倍于其他人群。原发性或孔源性视网膜脱离者中,近视眼所占比例可高达70%以上。
(6)后巩膜葡萄肿
变性近视眼由于眼球自赤道部向后过度延伸,后极部巩膜明显变薄,发生局限性扩张,在眼内压在作用下,巩膜膨出,而形成大小不等的后巩膜葡萄肿。其发生与屈光度的高低及眼的长短明显相关。
(7)弱视
(8)斜视
由于调节和集合功能异常及相互关系失调,常伴有隐性外斜或显性外斜。