你好,眼底出血是许多眼底血管性病变的一种共同的表现。

指导意见：

导致眼底出血的原因很多，有吸收缓慢、疗程迁延、并发症多、致盲率高的病理特点，是临床常见而且容易造成失明的眼底病眼底出血按发病部位，有视网膜病变、黄斑病变、视神经病变、全身病变四大类.要查明病因,及早治疗.

眼睛充血这个内容或者说含盖的范围就太广了，有一些是由于炎症造成的，有一些是由于比如说青光眼，它也可以表现为充血，角膜的炎症、结膜的炎症、巩膜的炎症或者一些葡萄膜炎，都可以表现为眼睛的充血，建议这时候比较好还是去医院就诊，进行一些细致的检查，来决定具体的治疗。

眼睛充血，笼统的概念为眼白发红。当球结膜和巩膜组织的血管在某种情况下出现扩张充血、淤血或出血时，即可呈现眼白发红。

在正常情况下，球结膜的血管中并没有血液通过，但当遇到细菌、病毒等入侵时，“沉睡”着的血管会马上被“惊醒”，继而扩张。于是红色的血液从四面八方蜂拥面至，巩膜也就随之发红。发炎的眼睛醒目的症状就是眼红，如患有急、慢性结膜炎、各种角膜炎、眼部化学烧伤等都是引起眼睛充血的原因。

眼睛充血分为浅层和深层两种。前者呈鲜红色，称为“眼睛充血”；后者是暗红色，称为“睫状充血”。二者兼有的，称为“混合性充血”。这些情况不同的充血，在医生检查与诊断时很有意义，也是判断眼病轻重的重要依据之一，可是一般人很难分得清楚。

充血

一、哪些原因造成眼睛充血

1、非疾病性充血

事实上，眼睛疲劳、充血几乎是当今白领的职业病，这种病并不是严重的眼病。小美提示，如果你需要长时间对着电脑，就要注意合理安排用电脑的时间，比如工作1小时左右让眼睛休息十来分钟。

有远视、散光的人群，尽管平时不需戴眼镜，比较好配一副工作时用的眼镜，以减轻视疲劳、充血。

2、疾病性充血

由于眼部各部分组织的血供来源不同，其表现的眼睛充血形态也不一样，而反应的病变部位也不尽相同。因此眼睛充血是许多眼病所共有的常见症状。

二、急性结膜炎

这是细菌、病毒感染所引起的一种常见的流行性眼病，传染性强。

症状：起病急，双眼同时或先后发病，患眼有刺痛、痒、异物感，重者有畏光及灼热感，视力一般不受影响。眼睑红肿，结膜充血，分泌物多为细菌性、黏液性或脓性。早晨起来眼睛被分泌物封闭。病毒性感染的分泌物多为水样，且可伴有角膜病变，耳前、颌下淋巴结肿大及压痛。

应对措施：急性结膜炎有很强的传染性，应预防隔离，毛巾、手帕不要相互使用，脸盆用后应冲洗干净并消毒。保持眼部清洁，分泌物多时可用清水冲洗，局部滴用抗生素、抗病毒药物。如有发热、头痛等全身症状，需要结合内科治疗。

三、急性虹膜睫状体炎

虹膜睫状体的发病原因很复杂，大多病因不明，可能与自身免疫性疾病如风湿以及结核、梅毒、病毒感染等有关。

症状：眼睫状充血或混合充血，角膜后有沉淀物，房水混浊，虹膜肿胀，瞳孔缩小或不规则，对光反射迟钝，部分虹膜与晶状体发生后粘连；眼压一般正常，但有时会增高或降低；视力下降伴有明显的畏光、流泪、疼痛，疼痛可放射到眉弓、颞部及额部。

应对措施：对于这部分患者而言，在患病期间应该积极寻找病因，然后对病因进行治疗。同时，可在医生的指导下使用眼药水，一段时间后各种不适的症状就能得到很好的缓解。

充血

四、角膜炎

大多数角膜炎是由外来感染引起的。轻微的角膜外伤常是感染的诱因，常见的致病原为细菌、真菌、病毒等。另外，角膜免疫功能不全或营养不良均可引起角膜炎。

症状：患眼疼痛、异物感、眼睑痉挛、怕光、流泪、视力骤降等。不同病因引起的角膜炎各有特点，但基本症状为眼睑痉挛水肿，结膜充血明显，球结膜混合充血伴水肿，角膜出现混浊或溃疡形成，角膜后可见沉淀物，前房内可有积脓等。

应对措施：治疗角膜炎首先要去除病因。大多数角膜炎为感染引起，所以选用适当的抗菌药及抗病毒药很重要。

医生会根据各种角膜炎临床不同的特点、分泌物或溃疡组织涂片染色及细菌培养、药物敏感试验等，明确诊断病因。接着开展针对性的治疗措施。

五、急性闭角型青光眼

发病原因较为复杂，女性为男性的2～4倍，多发生于中老年妇女，为双眼疾病，与遗传有一定的关系。主要是因眼球的房角关闭，房水排出途径受阻，眼压升高所致。

症状：眼睑和球结膜水肿，球结膜显着混合充血，角膜水肿呈云雾状，前房极浅，虹膜水肿，瞳孔散大，光反射消失，眼压很高，可大于60mmHg；视力突然下降，眼部剧烈疼痛，同侧偏头痛，可伴有恶心呕吐（易误诊为胃肠道疾病）。

应对措施：急性闭角型青光眼发病急剧，病情严重，可在短时间内失明，应及时抢救，尽可能在24-48小时内控制眼压。原则上先用药物控制眼压，尽早采用手术治疗。

六、球结膜下出血

大都因高血压动脉硬化，凝血功能不良及局部血管炎症或脆性增加，用力屏气或外伤所致。

症状：患者一般无不适，偶有轻度酸痛，往往是无意中或旁人发现后才知道。在球结膜上可见点状或片状出血，压迫不退色，新鲜时为鲜红色，较陈旧者为暗红色。

应对措施：新鲜出血时可行冷敷，出血稳定后改行热敷以加快吸收，一般2～3周会自行消退。有高血压困扰的美粉儿，记得按时按量服用降压药。

七、温馨提示

有人认为，眼睛红得越厉害，病情也就越重。还有些人对眼红不重就不大在意。其实不然。例如急性结膜炎，发病急，充血重，但是却算不上什么大病，如果没有特殊情况，一般也不会引起大问题，比较容易治愈。

但是，对慢性虹膜睫状体炎、青光眼等病，充血症状并不太明显，但是却是不可忽视的重症眼病。绝大多数内眼病，外表上并没有充血，但却可能导致失明。