第一是治疗目标,干眼症治疗的目标,主要是缓解眼睛的不舒服的症状,保护患者的视功能,轻度的干眼患者,主要是缓解眼部的症状,严重的干眼患者,主要是保护患者的视功能。
第二个是治疗方法,第一是去除病因,治疗原发病,第二个是非药物疗法,比如说给患者进行指导佩戴软性的角膜接触镜,或者是进行泪道的栓塞,还有就是物理疗法,或者是给予心理的干预。
第三个是药物治疗,一种是人工泪液,人工泪液的选择轻度干眼应该选择粘稠度低的人工泪液,对中重度干眼,伴蒸发过强的时候,应该选择粘稠度高的人工泪液。对于眼表面炎症较重,泪液的动力学异常患者,应该首先选用不含防腐剂,或者是防腐剂毒性较少的人工泪液。对于那个脂质层异常患者,应该优先选用含脂质类的人工泪液。
二,可以用润滑的膏剂,比如说眼用凝胶或者是膏剂。
三,局部抗炎,或者是免疫抑制剂的治疗。
四,手术治疗,手术方式主要包括睑缘的缝合术,额下线还有、唇线的移植术等。
我们医院现在运用蒙西医的结合治疗干眼症,效果还挺明显的。比如说用那个将蒙药熏蒸、蒙药的热盐包热敷,还有穴位按摩、肩膀线的按摩,这些方法结合起来,治疗这个干眼症,效果还是挺好的。
治疗干眼症也要从病因入手,但主要的就是补充水分,补充人工泪液,人工泪液品种有很多。但是我们应该合理选择眼药水,有些眼药水是不能长期使用的,比如说有些朋友听说日本的眼药水好,就盲目购买,其实是错误的。临床上使用的人工泪液是没有防腐剂的,单纯像眼泪水一样比较安全是可以长期使用的。
因为干眼病是慢性疾病,所以多需长期治疗。首选应注意消除诱因,并针对病因进行治疗。其次是泪液成分的替代治疗,若是因为眼睑暴露,导致的泪液过度蒸发型干眼,应根据病情把握眼睑重建的手术时机,进行眼睑的重建
干眼症是指任何原因造成的泪液质或量异常或动力学异常,导致泪膜稳定性下降,并伴有眼部不适和(或)眼表组织病变特征的多种疾病的总称。又称角结膜干燥症。有了干眼症可以中医治疗,中医五轮五脏治疗干眼症效果不错。中医的五轮五脏注重五轮与五脏的紧密结合,风轮目疾,多从肝治,治以平肝、泻肝、柔肝、补肝之法以明目。血轮目疾,以心为主,治以补血、养血、凉血、止血、清心泻火明目之品。肉轮目疾,以脾虚胃弱为主,治以健脾利水、消痰散结、益气升阳、健运脾胃之法。气轮目疾,其病在肺。病机多为冷热不调、肺不生水、火无水制、房劳过度、忧思积虑、肾水不足或肾阳虚衰所致。同时,由于病变的多样性、复杂性,一轮病变可能是多个脏腑共同作用的结果,同一种疾病也可能引起多个轮脏的病变,故在临证治疗时,我们注重从多个脏腑出发,既注重五轮的变化,也不忘与五脏及五行相结合,辨病辨证,综合治疗疾病。我在德胜门周二上午、周五上午、周三、周六全天出诊,微信搜索“迟润华工作室”或“北京德胜门中医院眼科”了解更多眼病知识。
干眼症的治疗比较多的是替代疗法,也就是点眼液,润滑眼睛,减少干涩感.但是,很多患者在开始眼睛不适的时候喜欢先自己“治疗”,用抗生素、抗病毒眼药,其实这种方法并不适于干眼症的治疗,反而有可能使症状加重,因为不同的干眼症治疗方法也不尽相同.如果是服用了某些药物而引起干眼症,则应把药物停掉;若是免疫性疾病、内分泌失调、维生素缺乏等引起的,就要先治疗以上疾病.泪液缺乏性干眼需要点人工泪液,不舒服的时候就点,但一天比较好不超过6次,如果超过6次,就会把正常的泪膜冲走,从而加重症状.
另外一种比较先进的治疗就是自体颌下腺移植治疗,将患者自身的颌下腺摘除后,移植到颞部,采用显微外科技术将颌下腺的动静脉与颞部动静脉相吻合,颌下腺导管转移到眼穹窿部,以颌下腺分泌物代替眼液,达到滋润眼部的效果.
专家特别提醒,由于眼睛是人体比较敏感脆弱的地方,所以出现干眼症的症状后,无论是使用抗生素眼液、激素眼液、人工泪液,还是治疗脂溢性皮炎药物,都要在专科医生的指导下进行。
干眼症分为功能性的和器质性的。对于器质性的干眼症,可针对他的病因进行全身治疗,如干燥综合征,就需要口服免疫制剂或者激素来进行抗炎治疗, 在这个基础上针对眼睛局部用不含防腐剂的人工泪液替代眼泪进行湿润;晚上睡前用一些含有凡士林的油膏来进行点眼减少泪液的挥发;局部可以用一些糖皮质激素,来减少充血、眼红、以及眼涩、眼异物感的症状。对于功能性的,建议三分治七分养,养成良好的作息习惯,定点睡觉不要熬夜,减少长时间用眼,再使用不含防腐剂的人工泪液就能达到比较好的治疗效果。