1、腰椎手术后患者需严格卧床休息,床铺比较好用硬板床(铺棉褥),卧床时间约为4-10天。个别可根据患者年龄,体质及切除组织范围而定。
2、手术后早期翻身应由护理人员协助,做到肩膀和骨盆同步的“轴形翻身”。不宜自行强力翻转,以防止手术部位的松脱,植入物移位。
3、卧床期间应多活动下肢,以防下肢静脉血栓形成。并多饮水,防止尿路结石。
4、充分卧床休息后,可在合适的腰围保护下,下地做轻度活动。如果手术中有植骨,而无内固定(打钉子)则宜用石膏背心固定3—4个月,待植骨完全愈合后再下地活动。当今多数使用内固定可在术后10天左右拆线后下地活动。
5、术后3个月内尽量少坐,尤其是坐矮凳子。在恢复期,患者要逐渐加强腰背部肌肉力量的锻炼并注意纠正不良姿势,坐时挺直腰,勿弯腰搬重物。避免剧烈活动,以防止疾病复发。手术后,脑力劳动者2—3个月后逐渐恢复工作,体力劳动者3—4个月后才能开始工作。工作应由轻到重,工作时间由短到长。
手术后能进食,首先以蔬菜水果为主,多喝新鲜的果汁。注意蛋白质的补充,比较好选用牛奶、蛋黄、酸奶等。少喝茶和咖啡。如果术中失血过多,腰椎间盘突出的饮食中适当加一点动物肝脏、血制品及豆腐等。少食多餐。
在康复发烧期,腰椎间盘突出的饮食要注意补充钙、镁、维生素等,多吃新鲜的水果,适当补充动物肝脏,饮食多样化,少喝可乐类饮料。如果饮食量少,可以适当吃一些营养补充剂。
腰椎手术后一般很伤身,要注意后期的护理工作.
首先,术后要静卧床上休息,千万不要乱动,不然会影响腰椎的愈合.伤愈之前,忌坐着,坐的时候腰椎承受了几乎上身所有的重量,如此的挤压,会使腰椎受压迫变形.千万注意
另外,由于伤者不宜乱动,长期躺卧会导致褥疮的发生,因此要注意对伤者的卫生护理,还有天天为伤者按摩.
伤者伤愈的时间会比较久,要及早开始对身体肌肉的锻炼,当然,这要求不伤及腰椎,寻找一些合适的运动,监督伤者每天坚持锻炼,防止身体机能退化.
再则,饮食上的护理极其重要,要为患者补充高营养高钙质的食物,以便让伤者更好更快的恢复,另外还要均衡营养,多吃水果蔬菜.再次推荐豆制品,牛奶,桃仁,猪骨,鲫鱼.
还有,伤者长期躺着,肠胃功能会有所下降,可能会诱发便秘的并发症,家属又十分注意.因每天为其泡一杯蜂蜜水或是多吃香蕉等有助于肠胃蠕动的食物.
后,也是非常重要的一点,伤者承受着生理和心理双重的压力,一来本身受伤就很难受,另外,由于自己受伤,行动不便,以往能自主完成的的事都不能做,甚至连生活都不能自理,有劳烦别人来照顾,即便这人是自己的孩子,伤者心里依然会觉得自己是负担,是拖累.可能整日生活在自责当中.低迷,消极的情绪对伤愈有很大的不利.作为子女,应在旁多开导她,多劝慰她.即使是陪陪她也好,此时的人是脆弱的.
个人建议,一旦出现什么情况,比较好是立刻去询问医生,只有他的主治医生才知道病人在出现症状的时候应采取何种措施.
腰椎管狭窄术后需注意以下方面:
1、饮食:饮食需清淡、易消化,应富含纤维素、蛋白质,卧床以后容易便秘,防止便秘的发生,富含蛋白质有助于提升机体修复能力;
2、排便:患者排便时需将床头抬高10-20°,45°侧卧位,排便相对容易,且不会反流,可避免对伤口产生污染;
3、患者采取半坐卧位,不建议双腿伸直,垂直坐立;
4、在病情允许前提下,尽早下地活动,下地时需避免脊柱旋转动作。
1、术后患者需选择硬板床卧床休息,第1周要绝对卧床,并在可以忍耐的限度内做被动直腿抬高训练,以保障神经根不受粘连.患者在拆线后的2-4周仍应可能地卧床休息,但可以下地吃饭和大小便,时间不宜超过3小时,且忌弯腰和坐着(患者的卧床时间也需根据其年龄、体质及切除组织范围确定).
2、术后1周内,患者翻身应由护理人员协助,不宜自行强力翻转,以保证腰部筋膜、肌肉、韧带愈合良好.卧床1个月后,患者可在腰围保护下下地做轻度活动,如果术中有植骨者则应用石膏背心固定3~4个月,待植骨完全愈合后再下地活动.
3、术后康复期间,患者要逐渐加强腰背部肌肉力量的锻炼并注意纠正不良姿势,注意腰背活动的自我保护以防止疾病复发.
4、手术后,脑力劳动者2~3个月后即可逐渐恢复工作,体力劳动者则可在3~4个月后才能开始工作,而真正恢复体力劳动需要半年.工作应由轻到重,工作时间由短到长,并避免做强烈的弯腰负重活动.
临床上,腰椎手术主要用于腰椎骨折、腰椎间盘突出、腰椎滑脱、腰椎失稳、腰椎侧弯等疾病,以腰椎内固定手术为主,其目的在于维持腰椎的稳定性,腰椎植骨达到骨性愈合。由于内固定材料只有暂时固定的作用,所以术后应卧床休息,待软组织完全修复后再佩戴支具下床活动,避免过早活动导致内固定的断裂、松动、脱落和失效。定期复查X线或CT检查,以了解骨折愈合的情况。