一、术前准备
1、良好的口腔环境是种植成功的保障
口腔检查,特别是牙周检查和治疗非常重要。牙周炎患者因牙齿上有大量的细菌,种植手术时这些细菌可能进入伤口,大大增加种植体的感染机会,导致种植失败。另外,还有其他可能带来口腔或牙槽骨感染的情况,如严重的龋病、残根冠、制作不良的固定假牙等。有这些情况的,术前均需要先行治疗。
2、备好过渡义齿
大多数患者需要用临时假牙帮助度过种植体和骨愈合的时间,术前制作好临时牙,术后患者就能马上戴,不会影响正常的生活。
3、牙槽骨质评估既然种植体要埋入牙槽骨内,那么牙槽骨的骨量和骨质量的好坏势必关系种植成败。因此植牙前应该进行骨质评估。通常缺牙愈久,缺骨情形就会愈严重。因此牙齿缺失后应尽早种植。
另外,有些全身性疾病,如糖尿病、骨质疏松症等都会影响骨质量。因此,这些患者应术前告知医生,以评估患者情况,再进行缺牙修复治疗。
二、手术过程
种植牙的结构
固定式种植牙分成三个部分:种植体(人工牙根)、基台(连接体)和牙冠。如果把我们的牙齿比做一棵树木,那么种植体相当于树木的根基,基台相当于树干,牙冠就是枝繁叶茂的树枝和树叶。
植入种植体
安装基台
种植体是一种高度精密的螺丝构造,它外部的螺纹和经过物理、化学处理的微表面结构与牙床骨接触,引导牙床骨细胞生长到种植体表面,以达到种植体与牙床骨结合承担咀嚼力量的效果。裸露在口腔中的内部中空表面,不仅有螺纹结构而且有抗旋转结构,有效的保障了其稳定性能。
安装牙冠
与种植体相匹配的基台插入种植体内,通过中央螺丝来连接固位,如同让“大树长出树干”。更后再在基台上面安装牙冠,让“树干上长出树枝和树叶”,一颗犹如真牙一般的种植牙就完成了。
完成种植牙修复
种植牙通常分三个过程,第一步叫一期手术,把钉放进去,就相当于先把一个牙根放进去,这个根放进去通常会长3-6个月,这样时间不等,每个人的骨愈合情况不一样,骨头的缺损不一样,做的手术方式也不一样,时间也不一样,从3-6个月不等,到3-6个月之后,骨头跟种植牙长结实之后,可以进行第二步,有时候要做二期手术,切开放一个帽子把它接出来,如果不用做二期手术的时候,就直接取模了,这是两种不同的情况,就是取模,常规一样,如去医院磨牙,直接咬一模一样的,就是牙齿长什么样,把形态印出来,然后转移给工厂做牙齿,第三步是牙齿回来了,把牙齿装上去,这样就可以正常行使功能了。
1:种植牙要先把种植钉种进牙槽骨,待三个月之后,种植钉和牙槽骨完全愈合了,没有排斥反应了再做上面的烤瓷牙
2:一般取模做烤瓷牙一周就可以做好,就能带起来,种植牙的费用每个医院收费标准不一样收费标准也不一样,希望我的回答能够帮助到您
首先是初诊,拍片验血之类,看你符合条件不。
如果符合,就是约时间手术,10分钟左右,用牙科钻,备洞,把种植体种入骨内。这个打麻药的,基本无痛
1周左右再拆线,如果你是用punch的话,就不需要缝线,当然也不用拆线。
之后一般会在3个月左右,等种植体和骨结合牢固后,再装上面的假牙。一般取模一次,戴冠一次。
这中间的3个月,种植体在骨头内,口腔内可能只有一个小帽子。如果美观要求比较高的部位,可酌情考虑做临时牙,但以不影响种植体骨结合的过程为前提。
进行种植前的牙周检查
轻微的牙周病仅侵犯牙龈组织,若不及早治疗则会蔓延至深部而破坏牙周膜、牙槽骨与牙骨质。有牙周病的人在植牙前一定要先将牙周病治疗好,否则牙周病的细菌,很可能会沿着植体侵袭牙床骨,以致骨质流失,植体周围的地基不见了,植体便会失败。
骨质评估
植牙前应该进行骨质评估,通常缺牙愈久,缺骨情形就会愈严重,一旦齿槽骨宽度不够,那么在植牙前,比较好先做引导骨再生长,或是骨重塑生长,骨再生,让牙床骨的条件足够植牙。一般来说,是以人工合成骨粉,或去除病塬的动物异种骨来做补骨的动作;必要时甚至必须透过全身麻醉,自患者的下颌或智齿后方齿槽骨进行自体取骨移植。
照全口电脑断层
前置工作还有一项不可或缺的是,照全口电脑断层评估骨质立体位置,可帮助牙医师精准了解病患口腔的状况,并能减低病患对植牙手术的恐惧。
制作手术模板
医师将手术定位模板制作精良,可使牙床骨的植体位置趋吉避凶地往较佳的方向定位,减少手术中突如其来的变数。
现场监看系统安全无误
手术怕有意外,植牙可能的意外在上颚怕鼻窦打穿、在下颚怕打到下颚神经,所以精良的监看系统是必须的,看系统让医师边植边看,可更精准的将植体植到应到位的地方,不怕植太深,产生意外;植太浅,植体不稳固容易失败。
种植时整合检测安全有保障,咬合不顺植牙必败
植体种好了,医师会依其经验判定骨质是否足以可装假牙,现在有骨整合检测的新式仪器,可以判定骨质生长密度与速度,可做更科学、精确与快速的判断。植牙手术因为需依骨头现状,而调整植入位置,所以在口腔中的植体是依循骨头多寡,以及疏密度而有倾斜不正的状况,此时假牙的咬合设计就非常重要,否则植体就算成功,在2至3年内也会因咬合不正而宣告失败,所以选择有全口重建经验的医师就非常重要。
牙周维护
植牙后首重牙齿清洁保养,因植牙仍像真牙一般,会遭受牙周病侵袭。若发生软组织或硬组织问题时,无法及时做适当处理,可能会造成种植体污染,甚至成为失败的种植体。因此,大家做完手术后要做好相应的护理工作,这样才有利于手术达到比较好的种植手术效果。
1、检查(拍x全景片、分析模型)如果符合条件进入第二步
2、手术(预约手术时间、局麻、手术过程(通俗讲主要就是弄一个放种植体的洞)、放入种植体,缝线)
然后一周后拆线
之后2-3个月后修复牙冠(这段时间有临时冠)
基本就是这样一个步骤