如何“治疗”易性症?

最佳答案 2019-04-13 10:42

易性癖是指从心理上否定自己的性别,认为自己的性别与外生殖器的性别相反,而要求变换生理的性别特征。故又称变换性别癖或性别转换症易性癖群体认定自己应有的性别与现有的性别身份相违背。

那么如何“治疗”易性症呢?如下:

1、接纳自己

2、考虑心理疏导,进行心理上的宽慰和劝解,家人是比较好人选。家人不能理解的话,身边也会有很多公益、组织、机构、社团等等,可以定期做交流,相互鼓励

3、如果心理疏导没有效果,就可以考虑激素替代。

4、如果以上两种方法都不能满足患者,终就只能走向手术,需要摘掉他自身的外生殖器、内生殖器,重建一套异性的外生殖器,同时还包括一些第二性征,包括乳房、喉结、胡须还有面部特点的一些改变,手术完了之后还需要对患者进行一些社会适应性的指导,让患者更加自然、自信的融入社会。

其他 5 个回答

你好,根据你提出的问题,易性癖的治疗以心理治疗为主,根据具体情况,也可做变性手术。通过变性手术可在一定程度上使易性癖者心理平衡。但是有些人术后后悔,认为是个错误。建议比较好是通过心理治疗一段时间观察是否有所好转,不到后绝对不要手术。

李医生 | 2019-04-13 11:51

在易性症的“治疗”之前,首先必须正确诊断,这一步需要在合资质的精神科医生处获得。为此,需详细获取患者的生活史、养育史,以及包括家族史、学习经历、工作经历等等在内的个人情报。而且这不仅仅只是为了诊断,也为开展治疗建立基础。因为本人所处的环境与状况当中,可能存在很多治疗切入点。对这些关键点的把握,会直接影响疗效。

治疗需要循序渐进,即首先①心理疏导疗法、其次②激素替代疗法、后③手术重置疗法。对于初次来诊的患者,无论病情处于任何阶段,都应该首先进行心理疏导疗法。不仅仅是因为这是对身体创伤轻的手段,也是为可能需要进行的下一步治疗做铺垫。同时,心理疏导也是贯穿于治疗全程,即在施行激素替代疗法和手术重置疗法时也需继续进行。

易性症治疗标准流程:

第一阶段治疗:心理疏导治疗、探讨新的生活方式

1、实施者:医疗团队中的医师(精神科医生或心理医生)

2、第一阶段治疗内容:

①详细收集病史,表达理解、同情和支持;

②结合现状,分别诱导设想改变性别与否所面临的各种优劣场景;

③对希望激素治疗者,充分交待激素治疗的应用方式、用后身体出现的变化以及副作用等;

④共同探讨如何面对家庭、职场等,寻求获得理解和支持的途径;

⑤如合并抑郁症等其它情况,先优先治疗,至少恢复到生活能够自理的水平。

⑥对家属进行宣教

3、第一阶段治疗的评价以及进入第二阶段的指征

精神科医师对以上5条治疗进行评价,判断治疗效果;如果满足一下条件,则考虑进入第二阶段治疗:

①对性别的不认同仍然持续,且苦恼未减轻

②已经适应以异性角色在社会生活3个月以上

③始终要求激素或手术治疗,并充分理解其产生的变化以及承受的风险

④对性别改变后可能面对的心理、家庭和社会压力已有充分思想准备

⑤与精神科医生或心理医生能继续保持医患关系

第二阶段治疗:激素替代疗法、继续心理疏导、确立新的生活方式

1、激素替代疗法

①实施者:医疗团队中的内分泌医师

②实施条件:符合以下项目

A、符合前述第二阶段治疗进入指征

B、染色体检查除外两性畸形

C、16岁以上

D、体格检查后证实无激素治疗禁忌症

E、本人以及家属(配偶)均已充分了解激素治疗的过程、身体的变化以及副作用,并在同意书上签字

③实施内容:详细参见潘柏林医生文章《激素治疗男->女(MTF)》或《激素治疗女->男(FTM)》

2、第二阶段的心理疏导治疗

主诊精神科医师应延续第一阶段的心理疏导治疗,在激素替代治疗当中继续提供心理疏导治疗。

①对第一阶段未解决的困惑继续给与疏导,评价接受激素治疗过程中的精神变化,继续探讨向往的生活方式

②分析激素治疗后出现的新情况,以及即将面临的困难,探讨解决方法

③因治疗而辞职、退学等患者,帮助其摆脱低落情绪,适应新环境

④探察有无手术变性要求,对有要求者充分解释手术相关情况

⑤对家属进行宣教

3、第二阶段的评价以及进入第三阶段的指征

①拒绝激素替代治疗者,或接受激素替代治疗后依然对自身性别强烈不认同,苦恼依旧,强烈要求进行手术治疗者

②在社会中以患者所希望的性别角色生活2年以上,并且无反悔表现

③手术期间学习与工作等事宜的处理,以及术后的打算已充分考虑妥当,精神上以及经济上都有能力自立者

④家庭以及配偶等已表示同意,并接受患者改变性别后的角色

第三阶段治疗:手术重置疗法、气质塑造、融入新的生活方式

1、手术重置疗法

①内容:

A、主要性征手术:

男→女:阴茎阴囊切除术、阴道再造术、隆乳术

女→男:子宫+卵巢切除术、阴道闭锁术、阴茎再造术、尿道延长术、乳房切除术

B、次要性征手术:

男→女:喉结缩小术、外阴整形术、脱毛术、乳头乳晕扩大术、面部轮廓柔化术等

女→男:喉结增大术、外阴整形术、植胡术、乳头乳晕缩小术等

②实施者:医疗团队中的医师(整形外科、妇科医师)

③实施条件:

行性别重置手术前必须具备以下文件

A、当地公安部门出具的患者无在案犯罪记录证明

B、有精神科医师开具的“易性症”诊断证明

C、患者本人要求手术的书面报告(固定格式)并进行公证

D、父母知情同意书(固定格式)并进行公证

2、气质塑造

①目的:除了外表和装饰,气质对于完善和丰富个人形象亦具有相当意义。针对过往病例的总结,发现改换性别后,对自身气质矫枉过正者屡见不鲜。如何恰如其分的表达你的性气质,是自己更加自信的融入社会,成为易性症治疗领域中的崭新理念和学术话题。

②形式:讲座、聚会活动等

③实施者:人文与形象艺术相关学者、教育者

3、第三阶段的心理疏导治疗

针对手术前后身体和心理状况产生的变化、以及之前所未预料到的一些情况等的心理支持,长期进行直至完全接纳自己、适应生活

谢爱国 | 2019-04-13 13:19

建议进一步专业心理评估以便确诊。有些孩子并非真正的易性癖。

陈建武 | 2019-04-13 13:26

您是不是觉得现在的男孩子都越来越娘,女孩子反而都成了女汉子,常常让人有性别错乱的感觉?其实这类人很可能有易性症,这是性心理障碍的常见病症之一,如果是轻度的易性症可以经过心理治疗,不会对个人生活产生什么影响,但是重度的易性症则需要进行变性手术了。

易性症的常见症状有:

1、两性畸形(HERMAPHRODITE):因染色体异常导致的性别分化异常,一般都存在外生殖器或内生殖器的结构和功能异常。由于婴幼儿时期不易发现,所以通常被家长以异性身份养育。当逐渐长大发现问题后,部分患儿愿意通过手术还原其本身性别,一般无心身严重矛盾的心理状态出现。通过体格检查以及染色体检查,该诊断不难甄别。

2、异装癖(FETISHISTICTRANSVESTISM):异装癖属于一种个别的性取向,喜通过穿着异性的服饰来满足自己的性快感,多见于男性。异装癖者对自己的性别无怀疑,一般也没有心身矛盾的烦恼,无变性要求,情感取向以及性取向均为异性。通过深入沟通可以甄别。

3、同性恋(HOMOSEXUALITY):同性恋是指一个人在性爱、心理、情感上的兴趣主要对象均为同性别的人,他们认同自身性别,无变性要求。他们一般都有自己的生活圈,通过特定的方式在同性之间实现性行为,多以满足性快感为目的。一般无异性着装习惯,是否有变性的渴望仍是鉴别的主要依据。

4、精神分裂症(SCHIZOPHRENIA):是以基本个性,思维、情感、行为的分裂,精神活动与环境的不协调为主要特征的一类常见的精神病。精神分裂症患者,有时会产生变性的幻想,妄想自己是异性成员,有些男性患者会偏执的妄想自己能够生儿育女。但这种妄想时轻时重,有时又完全没有,无持续性,且经常与其它妄想同时产生,而并非始终执着于改变性别这一焦点。但对轻症患者鉴别仍有一定难度,需要认真分析病史,有时从患者异样的眼神和表情中可以分辨出。

5、其他性别角色倒错现象:各种来源于社会的、文化的、职业的、环境的因素,有可能成为要求变性的理由,例如大家所熟知的“人妖”,当中的确有施行变性手术的,然而并非都为易性症患者,可能有来自职业和生活的需要。由于变性手术属于破坏性不可逆手术,国家新出台的《变性手术技术管理规范》已经禁止向这类非易性症患者实行变性手术。

对于易性症这种性心理障碍患者,大家首先应该对其充分的理解,他们不是变态,只是心理出现了问题,也是一种疾病,我们不应该歧视他们,而是应该包容他们,接纳他们,一味的排挤和嘲讽,很容易让这类患者自暴自弃走上犯罪道路

杨庆华 | 2019-04-13 15:50

你好!变性手术,简单说就是改变性别生理特征的手术.男变女或女变男.矫正严重心理和生理错位的办法.易性术,是指把原有的外生殖器改变成异性的结构并切除性腺.其标志手术是阴道再造术,阴茎再造术.同时进行表形重塑,如喉结整形,乳房整形等,以符合自我性别再认定.术后患者原来自觉性别与生物学性别之间的矛盾缓解,心理得到平衡,性功能恢复正常,可以结婚组成家庭,但无生育能力.这种情况中医没有什么好的治疗方法。

冷向锋 | 2019-04-13 17:33