大概上万元。唇裂是指上唇裂开者,这是先天畸形的一种,俗称“兔唇”.唇裂多见于婴儿,可占婴儿的千分之一左右.

也可为后天因素造成,如外伤.唇侧裂更多见,侧裂是指在鼻唇沟的一侧或双侧发生裂隙,可同时伴腭裂.腭裂是鼻腔底部,即口腔顶部——硬腭出现缺损,俗称“狼咽”.

血缘接近的近亲结婚是一个原因,母亲妊娠时患病,特别是妊娠1——4个月时,母亲患病毒感染,如风疹,流感等,或服用一些药物,如可的松,苯海拉明,扑尔敏,利眠宁等,或接受了放射性物质,如X线,同位素.这些因素都可使胚胎细胞发生突变.

唇腭裂严重影响吃奶,病儿吃奶时很容易误吸人呼吸道,引起气管炎,肺炎等.因为不能正常哺乳,日久病儿会发生营养不良及各种营养障碍.严重者甚至危及生命.

唇裂修复手术方法比较常用的就是旋转推进法三角瓣法矩形瓣法这些手术方法，优点就是保留组织多修复后的上唇或上唇动态畸形造成远期效果不佳。

一般来说，盛夏之际不宜做手术，以免发生术中高热及术后并发症，面部有疖疮时待愈合后方可进行手术。双侧唇裂修复手术范围较大，手术时间较长，创口出血较多，修复手术宜推迟到6——12个月内进行。

手术的基本要求

唇裂修复手术的基本要求是尽量恢复唇、鼻部的正常外形和功能。正常的唇、鼻部有如下特点：两侧鼻孔等圆等大，鼻尖及鼻小柱居中，鼻翼不塌陷，上唇两则高度相等、对称，红唇丰满、唇珠微突、唇红缘呈弓背形。上述解剖特点可作唇裂修复手术设计的依据。

手术方法

唇裂修复手术的基本步骤为定点设计、切开和缝合。定点设计方法很多。现仅介绍下三角瓣法。其步骤如下。

1）先找出唇红缘的点

在健侧唇红缘找出唇峰点D和人中低价点C，然后按CB=CD，定出B点。在患侧唇红缘厚处定B′点。手术时后将B、B′两点对缝，即形成患侧之唇峰点。

2）测量两个基本数据

自鼻翼根部至鼻小柱根部，分别测量正常鼻孔底部与患侧鼻孔底部的宽度，得到两者相差的数目为X。自健侧鼻底中点至D点测出h，为正常唇高，亦即修复手术后应恢复的上唇高度（图2②③）。

3）定出其他各点，划线

在患侧鼻底裂隙两侧分别定点A、A′。使AA′等于两鼻孔底部宽度的相差数X，使AA′两点相缝合后，两侧鼻孔等大。连接AB。以正常唇高h减去AB而得y，此为患侧需增加的唇高。于B点，作BE大约=y并与下唇唇红缘近于平行。以A′作圆心AB作半径，B′作圆心y(需增加的唇高)作半径，分别作弧而交于B″（比较好B′B″近于与唇红缘垂直）。又以B′B″两点分别作圆心，以BE作半径，作弧交于E′。连接A′B″、B″E′及E′B′各线（注意不要划出B′B″线，此处不作切口）。校正各点后，以皮下针头蘸美蓝刺入皮内，划出线，以碘酒固定（图2④⑤）。 2．切开、缝合

手术时要求细致、轻巧、减少创伤、切开准确、缝合整齐。

切开时先用手指捏紧切口外侧的上唇，以减少出血。依次按设计线切开AB、BE、A′B″、B″E′及E′B″。切开后，健侧上唇即可下降，在BE处敞开形成三角形裂隙。将在患侧形成之B″E′B′三角形组织瓣插入此裂隙之中。AB线的创缘则与A′B″相对。依次分层缝合。修整红唇，根据情况采用嵌入或Z形对偶三角瓣法，以增加唇红的丰满度。鼻崎形者，一般主张推迟到13岁以后进行根治性鼻畸形矫治术。

完全唇裂之裂隙较宽，张力较大，需在前庭沟处切开，作潜行分离，以利组织就位缝合。

手术大致步骤

1.口腔插管全麻，仰卧位，肩部垫小枕。

2.常规消毒、包头、铺无菌巾。

3.消毒鼻孔及口腔。咽部填一小块纱布条防止血液吸入引起窒息。

4.美蓝定点画线。

5.局部注射含一定比例肾上腺素（1：100000——200000）的局麻药。

6.按照设计切口切开唇组织（皮肤，肌肉及黏膜），注意止血。

7.如为完全性唇裂，首先利用邻位皮肤黏膜瓣重建前鼻底。

8.解剖口周肌肉，并重建口轮匝肌连续性，注意恢复鼻唇部的三维力学平衡。

9.缝合唇部皮肤及黏膜，注意恢复唇弓形态、唇缘连续性、红唇丰满度。伤口尽量位于鼻唇部亚临床结构的边缘线上。

10.运用一期鼻整复技术恢复鼻部外形。

并发症

1.并发肺炎

如果患儿术前即存在呼吸道炎症，术后容易导致症状加重，甚至并发肺炎。因为术前应详细问询病史并认真查体，如有呼吸道感染迹象，应及时停手术。

2.误吸、窒息死亡

麻醉后药物代谢需要数小时，在此期间可能由于呕吐而导致误吸，严重者可危及生命。

3.伤口感染

口鼻腔为有菌环境，术前应尽量清洁消毒，术后护理也应仔细彻底，如在此环节中出现纰漏，即可能出现伤口感染。

4.伤口裂开

由于伤口感染、创口张力过大、患儿剧烈哭闹或缝线过早拆除可出现伤口裂开。

唇裂整形方法主要有：

1、隐裂唇裂，隐裂的特点是：有一道沟或瘢痕超出了上唇的垂直长度，红唇有一切迹，白唇有缺陷，出现不同程度的上唇垂直短缩。可以出现鼻畸形，有时鼻畸形甚至比唇部问题更严重。通常需要手术治疗，但术中一定要仔细操作，以免术后产生畸形比先天性畸形更严重。

2、单侧不完全性唇裂，单侧不完全性唇裂有不同程度的上唇裂隙，但共同特点是鼻底处，或Simonart带处均完整。可用旋转推进法修复。尽管鼻翼畸形程度不同，需要移动复位的程度也不同，但都可在唇裂修复同时进行。

3、单侧完全性唇裂，单侧完全性唇裂的特点是上唇、鼻底、齿槽（来源于初发腭）均有裂隙。尽管继发腭不一定出现裂隙，但完全性唇裂多伴有全腭裂。评估单侧完全性裂的关键是齿槽的位置及患唇的垂直高度。齿槽骨一般有四种位置

（1）狭窄不塌陷。

（2）狭窄伴塌陷。

（3）间隙宽，不塌陷。

（4）间隙宽，伴塌陷。"宽"是根据齿槽骨距合适的鼻翼基部的长短决定的。（也就是说当唇裂闭合后，鼻翼基部位于裂处）"塌陷"是指患侧上颌骨的舌侧距由健侧牙弓计算出的理想牙弓的距离。