近门诊上经常遇到手指缺损的患者,想要恢复到正常功能和外形的手指,所以感到有必要讲讲手指再造的注意事项。
手指再造是利用身体的部分组织,主要是足部拇趾的皮肤和部分趾甲,足趾的关节、肌腱、血管、神经,有时还需要髂骨和腹部的皮瓣等组合再造出一个新的手指。
从专业讲每一个指节分成两度,按照手指缺损的长短来划分缺损的类型。拇指到掌指关节为4度,其余手指到掌指关节为6度。手指缺损越多或者越少手术难度越大,3度或者4度缺损做起来相对会简单一些。
做手指再造之前一定要明白的几个问题
1、是不是确定要做:手术需要取足趾、腹部等多个部位拼接修复出一个手指,有时多要一个关节就要多花三四个小时的时间。所有的供区都会有瘢痕存留,做手术是不是不可替代的。一般45岁以上就不建议手术了。选择手术一定要有风险共担的认识,每位医生都会想尽力把手术做好,不会故意做坏,否则他也不会选择做手指再造手术了。
2 、怎样找到合适的医院和医生:虽然目前国内号称能够做手指再造的医院很多,把单纯的足趾搬家排除后,剩下的医院就不多了。只是单纯为恢复手指的功能,足趾搬家是个不错的选择,想要外观和功能并重,就需要慎重选择。一旦足趾移植后,可供选择的材料就非常少了。手指再造手术时间很长,术前的方案设计非常重要,手术时间少于6个小时的尽量不要考虑了。手术医生的经验和毅力对手术的成功非常关键,比较好选择有20例以上手指再造经验的医生。很简单,只要看看以前的手术照片和任意选择一例打个电话问一下就知道了。每一例再造都是手术医生难忘的记忆,不会轻易的就把患者的联系方式丢掉。
3 、手术时机的选择:手术需要医生和患者的共同配合治疗,一般住院要3到4周的时间,术后7天内要卧床休息。选择自己和医疗团队精力充沛的时候手术比较好。2周左右做一例再造就已经是很大的体力消耗了,高产医生的年手术量也不会超过30例。提前的沟通和交流非常重要。
4、 财务的准备。手术花费不菲,一定要提前准备。一个手指省着花也要3万多,稍有意外探查花费会增加很多,资金有一定富余才可以。
5、 放松的心情。信任、合作、沟通都很重要的。