根管治疗(root canal therapy)是牙髓病和根尖周病的国际上常用的有效治疗方法。根管治疗术的原理是通过机械和化学方法去除根管内的大部分感染物,并通过充填根管、封闭冠部,防止发生根尖周病变或促进已经发生的根尖周病变的愈合。所以说做过根管治疗的牙齿会相较于以前变得更加健康
现在,因为很多人缺乏对牙齿的保护意识,牙齿疾病越来越多,而治疗方法也有很多,其中根管治疗是针对牙齿、牙髓、根尖病变的一个治疗过程。大体上分成清除牙髓,根管塑形预备和根管充填三部分。
定义根管治疗术的过程是医生用根管治疗专用的器械通过彻底去除感染的牙髓以及感染的牙本质和毒性分解产物,严密填塞根管,隔绝细菌进入根管再感染,防止根尖周病变的发生或促进根尖周病的愈合。适应症牙髓坏死、慢性牙髓炎(包括根尖周肉芽肿、根尖周脓肿、根尖周囊肿)、牙髓牙周综合征和有系统性疾病不宜拔牙又需要治疗或暂时保留患牙者均为根管治疗术的适应症。
操作根管治疗术通常包括三个基本步骤:根管预备、根管消毒、根管充填。在实施根管治疗术时,有两种方法。
二次或多次法:首先制洞开髓,冲洗髓腔,去除坏死、坏疽的牙髓,扩大根管,再次冲洗洁净根管,吸干后封入消毒药物约2——7日;复诊如无明显反应,即去除封料,充填根管;若有明显反应,可重新封入消毒药物,下次再充填根管。
一次法:制洞开髓,冲洗、扩大根管,随即充填根管,一次完成。可见根管治疗术并非都是一次完成治疗,医生往往根据需要患者临床检查情况,分步分次进行治疗,一般来说,根管治疗要分2-4次就诊才能完成。由于根管治疗术较繁杂,尤其后牙所处于口腔位置以及根管数目多且形态较复杂,要求医生必须熟悉牙体结构的解剖知识及熟练操作技术,同时需要专用配套的根管治疗器械及设备和材料,因而,后牙根管治疗术较费时且费用相对较高些。在根管治疗过程中,医生常常要求患牙在根管治疗术前,术中和术后分别拍X线片,以帮助诊断,了解髓室的位置和根管数目及形态,测量根管工作长度及日后随访和评价疗效提供对比的依据。
根管治疗期间或完成后可能出现短暂不适,通常服用消炎或止痛药可缓解,局部出现肿痛应告知医生处理,牙齿治疗后脆性较大比较好行套冠修复,防止牙齿折裂,延长牙齿的寿命。
在众多的保存患牙的治疗方法中,根管治疗术的远期疗效比较好,是桩核冠修复的基础。因此,对于残冠残根牙,根管治疗术是可以选择的治疗方法。完善的根管治疗才能确保治愈患牙,达到尽量保存患牙行使咀嚼功能。
方法/步骤
开髓,我是因为前牙有破损,贵州人喜欢吃辣椒,辣椒的籽籽容易卡入,马上牙齿酸痛,感觉牙要裂开的样子,因为之前有牙裂的经验,虽然是前牙也感觉处理吧。在贵阳的口腔医院做的,第一步照牙片,然后医生用电钻开始钻牙,可是我的牙一接触钻头就非常痛。医生马上注射了麻药,因为刚刚4月27日才做了胆结石切除术,正在恢复中,身体抵抗力很差,钻心的疼啊,虽然上了麻药,还是剧痛,主要是连着神经痛啊,那种感觉,难以形容。因为又担心刚手术完又用了麻药,心里很紧张啊。冷汗全是啊。
封药。经过开髓后,直接掏牙髓,用牙髓针一遍一遍的在髓腔里掏,剧烈的酸痛,比胆结石手术应该痛10倍吧,因为胆结石手术没有涉及到神经吧,接着插着牙髓针又去照片。此处注意哦牙髓针插入后不能抬头的,因为担心牙髓针掉入口腔,那样只有外科手术才能取出哦。所以头不能抬,而我就是姿势不太对,护士好心的提醒我,好几次才能适应过来,又插针缴费拍片等待。回去后,医生看片后继续掏牙髓,妈呀这种痛让我想跳楼啊。38岁了经历了拔牙、吊水(抗生素过敏)、手术等一系列考验后才觉得以前的痛就是小儿科啊,从没有如此痛过啊,可能由于之前手术加上现在高度紧张,身体很不舒服,感觉心脏很不舒服,很难受,心悸。终于等到了封药,结束了难的第一轮。
封药。根据牙齿的情况第二次到医院,封药。期间由于有些疼,医生用牙髓针钻了以后仍然有感觉,第二次进行了封药杀神经。本次不像第一次那么疼。由于自己有些过敏体质,在牙齿修复期间又担心器具是否如所说的流程一样操作,怕感染各种疾病,总之就是各种想,从决定看牙到牙齿治疗就没有好好休息,人更加虚弱,心动过速更加严重。
补牙。第三次钻了牙髓,拍了牙片,敲了牙齿后可以补牙了。医生使用电钻开始磨牙,可能自己过于紧张一直往后躲影响了医生操作吧,大家一定要注意姿势,避免电钻伤了舌头,就这个伤舌头的场景我都害怕了好久,一直担心着,还好没事。接着拍了牙片,用一个仪器应该是高热的在根管放入后进行封装,这时久违的疼痛又出现了,告知了医生,得知没有影响,虽然难受,也忍耐着。后填入补牙材料,进行打磨,这时会咬一个复写纸之类的,判断牙齿高低是否合适,要认真配合,把高的地方打磨掉,牙齿才可以用的。
总之,牙齿治疗是考验时间、身体、经济的一件事,在过程中要认真配合医生的要求,有不舒服的地方及时与医生沟通好,牙髓一定要通过药物确保杀死后再补牙,否则容易痛。