适用人群
1、皮下脂肪堆积伴中等程度的皮肤松弛。
2、小范围的皮下脂肪堆积,尤其是面颈部的局部脂肪堆积。
3、致密的皮下脂肪堆积,如项部脂肪垫。
4、吸脂引起的皮肤凹凸不平的修整。
5、用传统负压吸脂可能会导致皮肤松弛的部位。
6、较大或多发的脂肪瘤。
7、皮瓣的二次修薄。
8、皮肤蜂窝状改变。
9、男性乳房肥大。
禁忌人群
1、有心、肺、肝、肾等主要脏器功能减退,糖尿病、血液系统异常等情况,不能耐受手术者。
2、有心理障碍或期望值过高、对自身形体要求过于苛刻或偏执者。
3、皮肤严重松弛而皮下脂肪组织过少者。
4、局部皮肤感染者。
5、局部静脉曲张静脉炎患者。
6、妊娠妇女。
7、未成年人。
技术/手术风险
1、激光设备造成的损伤
虽然激光溶脂是一项比较安全的微创手术操作,不易伤及重要脏器和主要的血管神经,但也必须考虑到使用激光设备进行溶脂时可能会带来的各种损伤及并发症,如局部灼伤、淤斑、瘢痕、脂肪液化、皮肤色素沉着或缺失、微循环血栓形成、皮肤坏死和神经损伤、防护不当引起的视网膜和角膜损伤等情况。其发生与医师的操作、溶脂的部位、溶脂的范围和术后的处理等密切相关。一般情况下,激光溶脂容易发生的并发症是局部灼伤和术后的脂肪液化。
2、脂肪栓塞综合征
理论上讲,激光溶脂后由于脂滴的溢出,术后血液和尿液中可能会出现少量的游离脂肪,但很快会被分解吸收,不会造成严重的并发症。但如果组织损伤严重伴有血管破裂,大量脂肪进入血液后,可能导致脂肪栓塞和脂肪栓塞综合征。75%的脂肪栓塞都侵及肺部微循环,如果脂肪栓子通过肺部而进入体循环,则可引起全身的栓塞症状,临床表现为术后发生不明原因的急性呼吸困难、发绀、血压下降、心率增快,皮肤和黏膜出血点,
3、出血、血肿及血清肿
由于激光的作用,激光溶脂对组织的创伤较传统吸脂轻,使出血大大减少,但少量的出血还是无法避免的,仍应予以高度重视。出血、术后加压不当及引流不畅还会导致血肿及血清肿的发生,小的血肿、血清肿不必处理,大的血肿需抽吸后局部加压包扎,但完全消散所需时间较长。
4、感染
激光溶脂可能会发生局部或全身的感染,关键在于预防和严格无菌操作。手术范围大的患者术后应给予抗生素预防感染。一旦发生感染,应及时就医处理,医生可能给予大剂量抗生素及必要的支持治疗,如有必要应进行及时彻底的清创。
5、皮肤坏死
由于操作不慎导致局部皮肤灼伤,损伤了皮肤全层或皮肤血管网,使皮肤失去血供而发生坏死。
6、暂时性感觉减退
多为溶脂或抽吸操作损伤皮肤感觉神经末梢所致,不需任何处理,一般1——3个月后可自行恢复。
7、切口延期愈合
由于抽吸管反复摩擦或激光直接灼伤切口边缘所致。
8、皮肤凹凸不平和不对称
由于激光照射不均匀或此后的抽吸不均匀所致,还可能与不同部位的皮肤弹性不同有关。
9、皮肤淤斑
多于术后当日或次日出现于弹性绷带包扎的边缘或手术区域以外,可自行消退。
患者应选择正规整形机构就医,规范的手术操作,可有效预防并发症的发生。出现上述并发症时,及时就医治疗。
效果说明
激光溶脂效果不能永久维持,可维持6——12个月。由于减少的并非脂肪细胞的数量,而是脂肪细胞内的脂肪成分,随着不良的饮食和生活习惯等因素的影响,效果逐渐消失,可通过再次操作进行修复。激光溶脂技术操作轻柔,对组织的机械损伤小,术后恢复快;激光可凝固细小的血管,使术中出血量减少;溶脂作用细致而均匀;激光可刺激局部胶原的重塑,增强皮肤的弹性,促进术区的皮肤收缩,改善局部的松弛状况。但是激光溶脂技术效果可能不明显。可用于传统负压吸脂难以解决的致密脂肪垫和吸脂后的不平治疗。局部静脉曲张静脉炎患者不适宜做。
术后护理
1、术后监测
术后观察有无严重出血、血肿、感染、皮肤坏死等,若发现及时就医处理。
2、术后处理
术后可能会出现厌食、口渴、大小便次数增多,身体疲劳等反应,均为正常现象。待机体重新建立平衡,这些症状就会消失;若术后出现皮疹等过敏现象可以口服抗组胺药物;术后使用合适的弹力紧身衣在治疗区域进行适中的压缩,面颊和下颏需要24——48小时,其他部位7——10天。淋浴时弹力紧身衣可以临时脱掉。
3、术后禁忌
激光溶脂区域24小时内不沾水,48小时内应多喝水,1周内忌烟、酒、辛辣、刺激性食物;治疗期间饮食应“三低三高”,即“低糖、低脂肪、低热量”,“高蛋白、高纤维、高维生素”,严格控制体重,禁暴饮暴食。
"
特点
术后恢复快、减少术中出血、改善皮肤。
手术设备材料
激光溶脂机、常用手术设备、溶脂针头、溶脂药物。
术前注意
1、术前患者需全面了解脂肪抽吸术,对手术有正确的认识。
2、接受检查,确定身体状况是否适合手术。
3、与医师仔细沟通,提出自己的要求,制定出全面合理的手术计划。
4、手术应避开月经期。
5、术前一周禁止吸烟、饮酒及辛辣刺激饮食。
6、术前清洁。
相关医学知识
脂肪组织由脂肪细胞构成并被疏松结缔组织所分隔,有着重要的生理功能,主要包括储存能量和维生素、保护重要器官、物理支持和隔离、维持血脂等。皮下脂肪组织包括浅层脂肪和深层脂肪,浅层脂肪含有致密的筋膜隔;深层脂肪含有相对松弛、结构松散的筋膜隔,并因部位不同而有所变化。
由于遗传、过量饮食、缺乏运动、年龄增长等各种原因,使机体能量的摄入大于消耗,导致脂肪储备增加。过多的皮下脂肪堆积在身体的各个部位,影响人体轮廓和曲线的美观,严重的脂肪过多还会损害人体的健康。研究表明,肥胖与糖尿病、心脑血管疾病、呼吸系统疾病等关系密切。在发达国家,肥胖已是一个普遍的问题。据美国疾控中心公布,全美约有2/3的成年人超重,约1/3的人口为可被认定为肥胖。在我国,肥胖人群的数量也日益壮大。因此,去除多余的脂肪,塑造完美的体形,保持健康的身体状态,已是人们的一个普遍追求。
局部脂肪堆积的程度与脂肪细胞的数量及充盈程度有关,通过减少脂肪细胞的数量可以减轻局部脂肪堆积,从而改变身体的曲线。传统的减脂对策是饮食控制、加强运动、服用减肥保健品等非手术方法,一般不需要医师尤其是外科医师的介入。但上述非手术方法都需要长期的坚持,而手术则有立竿见影的效果。激光溶脂具有良好的脂肪消融效果,又具有较高的组织选择性,对脂肪组织以外的正常组织损伤小,解决了一些传统负压吸脂无法克服的问题。
优劣势
1、优势
( 1 )操作轻柔,医师劳动强度低,对组织的机械损伤小,术后恢复快。
( 2 )激光可凝固细小的血管,使术中出血量减少。
( 3 )溶脂作用细致而均匀。
( 4 )激光可刺激局部胶原的重塑,增强皮肤的弹性,促进术区的皮肤收缩,改善局部的松弛状况。
( 5 )可用于传统负压吸脂难以解决的致密脂肪垫和吸脂后的不平治疗。
2、劣势
效果可能不明显。