是否需要术前正畸取决于术前诊断的第二步骤石膏模型外科设计是否顺利进行，如果能够达到下牙列无障碍后退，并且能取得稳定的中性颌关系，则术前正畸这一阶段可以省去，手术后，巩固性术后正畸即可。如果模型外科过程中，不能达到稳定的咬合，出现牙尖早接触和咬合偏离，则术前正畸这一阶段不可省略。需要先做正畸治疗后再进行模型外科分析。

地包天是口腔科比较严重的错颌畸形，包括骨性错合和牙源性错合两种情况，对于骨性的错颌畸形需要去正规的医院口腔科进行手术治疗改善症状，对牙源性的错颌畸形需要进行正畸治疗。不一定需要首先戴牙套再进行手术的，需要根据x线片确定治疗方案。

地包天一般是属于人面部畸形的一种表现。

如果不是骨性的问题，你可以通过美容冠，把下面的几个牙齿修得一下，调整正常的咬合。一般需要一周时间。如果是骨性问题，就需要通过手术才能改善了.

是不是必须手术前牙齿矫正在于手术前确诊的其次流程熟石膏模型外科设计构思是不是顺利开展，假如可以超过下牙列无障倒退，而且能获得平稳的中性化颌关联，则手术前牙齿矫正这一环节能够省掉，术后，推进性手术后牙齿矫正就能。假如模型外科全过程中，不可以超过平稳的牙齿咬合，出現牙尖早接触和牙齿咬合偏移，则手术前牙齿矫正这一环节不能省去。必须先做正畸矫正后再开展模型外科剖析。