痔疮的病因目前来说没有完全的了解，通常认为是由多种因素引起的，在目前认为以两种学术为主。

第一：肛垫下移学说。位于肛管和直肠的一种组织垫，称为肝管的血管垫，简称“肛垫”，他是出生以后就存在的解剖现象，当肛垫松弛、肥大、出血或者脱水时，就产生痔的症状，正常情况下肛垫疏松地附着在肌肉臂上，排便后借其自身的纤维收缩作用，缩回肛管。当肛垫充血或者肥大的时候，容易受伤而出血，并可脱出在肛管外面；肛垫充血的程度除受肛管压力影响之外，如便秘、妊娠等，还与激素、生化因素和情绪有关。

第二：静脉曲张学说。直肠的静脉没有静脉瓣，血液易于淤积而使静脉脉扩张，加上了直肠上、下静脉丛璧薄、位浅、抵抗力低，末端直肠粘膜下组织就比较松弛，有利于静脉的扩张，如果这时候有静脉回流受阻，比方说经常便秘、妊娠、前列腺肥大、盆腔内巨大的肿瘤等原因，都可使直肠静脉回流障碍而扩张弯曲成痔疮。有时候肛腺及肛周高感染也可引静脉周围炎，静脉失去弹性而扩张成痔。