下颌角整形能够改善肥大的下颌,方脸等,但因为手术风险较大,属于高危项目,术后出现失败的情况也比较多,比如下颌角截骨后增生厉害、下颌角失败凹陷、左右下颌骨不对称等。
还有一种是传统的一刀切带来的后遗症:过度截骨没有角度的下颌角,比如下面这个案例:
做下颌角截骨术一年半,右侧下颌骨下颌缘截骨过多现在看都没有弧线,缺少了下颌角本该有的角度,看上去很假,想问问该怎么做修复手术。
下颌角过度截骨可能会出现“马脸现象”
有些医生技术不过关or审美水平不行,做的直线型截骨,再加上使用的是传统的一刀切术士,去除得过多,使下颌处失去正常的解剖角度,造成无下颌角。
另外还有一种情况是医生做的是长弧线形截骨手术去除下颌下缘及下颌角,但是由于手术设计、术前评估不足,技术操作不准确,可能去除较多的下颌骨组织,术后出现颌部和下颌角区域衔接障碍,过度截取发生了马脸现象。
过度截骨的下颌角修复可结合具体情况选脂肪填充或人工骨
结合下颌角截骨术后情况予以修复:
如果说局部缺损范围小、局部外板去除过多,通过脂肪移植填充,费用低,手术简单,有医生的数据反馈术后90%以上取得了良好效果。但是脂肪填充存在术后吸收量的不确定性,可能需要多次进行,另外无法形成骨支撑的轮廓感,在选择时要提前了解。
如果说术中骨量去除过多,会导致下颌角的正常弧度消失,剩余骨量明显低于正常的下颌角,建议人工骨修复,或有自体骨、人工合成材料、钛支架等都可以。
比较常用的人工骨或者Medpor假体植入技术,修复截骨术后下颌角部分缺失,再用钛板进行固定,植入后周围组织可以向内生长,有较好的相容性,手术风险相对更低。
不管是哪一种方式的修复,都需要在上次截骨术后6个月到一年的时间内才能再次进行。总之不管是初次下颌角截骨还是二次修复手术,都需要注意选择专业的颌面外科医生,去正规的三级整形医院或三级医院整形美容外科做手术!