牙齿生病时,我们总是想问医保能不能报销看牙的费用呢?本期我们就来聊一聊这个话题!
拔牙、补牙、矫正、种植等项目都可使用医保报销吗?
目前按医保相关规定,治疗性质的牙科治疗,比如拔牙、根管治疗、治疗牙周病、牙龈炎等的费用纳入了医保基金支付中。
但像种植牙、烤瓷牙、牙齿美白、正畸等属于医疗美容修复费用,是没有办法通过医保基金支付的。
另外,在牙科门诊检查发生的医疗费用由医保卡个人账户资金支付,如果因病情需要且符合住院标准则由医院收治,除了义齿(假牙)的费用不能由医保统筹基金支付外,其他费用可按医保规定进行结算报销。
那医保看牙报销比例是多少呢?
医保看牙其实不同于其他的病症,自费比例比较高。就拿网友问的这个来说“补牙800医保卡报销多少”,一般报销的比例约为50%左右,但必须是医保定点的牙科医院。
在使用医保报销时需要注意哪些问题?
看牙使用医保报销的限制目前来看还是比较大的,设置有起付线、封顶线、报销比例以及两定点和三目录。
起付线:可以理解为报销门槛,相当于商业医疗险里的免赔额,只有超过这个额度才能报销,没有超过的只能自费。
封顶线:报销的额度有限,超过就只能自费。
两定点:需要经过社会保障部门审批的医保定点医院和药店。