张正文教授“谈耳朵”：谈一谈耳畸形孩子的听力问题~我面诊耳畸形孩子的时候，常常会被问到孩子的听力问题。因为我不是听力方面的专家，所以一般都建议家长带孩子去三甲医院的耳鼻喉科找专...
张正文教授“谈耳朵”：谈一谈耳畸形孩子的听力问题~我面诊耳畸形孩子的时候，常常会被问到孩子的听力问题。因为我不是听力方面的专家，所以一般都建议家长带孩子去三甲医院的耳鼻喉科找专业耳科大夫面诊，拍一下畸形耳的CT影像，看看孩子的外耳道、中耳以及内耳发育情况，听听耳科医生是否建议孩子做听力重建手术，是否有其它提升孩子听力的方法。
不过作为一个耳再造医生，见得耳畸形孩子多了，和耳科医生打交道多了，对于耳畸形孩子的听力问题，还是想谈三个家长们经常问到的问题：
TOP1
耳畸形不是一点听力都没有，孩子还是存在一定听力的。耳朵一般分为外耳、中耳和内耳。声音传到内耳，产生听觉，一般有两种途径：一种是通过外耳道传到中耳，再传到内耳，叫做气传导;一种是声音震动颅骨传到内耳，叫做骨传导。
对于伴有外耳道闭锁及中耳畸形的耳畸形孩子来说，虽然存在气传导障碍，但骨传导是存在的。所以，大多数耳畸形孩子都是存在一定听力的，不过和正常孩子相比，他们听声音像是“隔墙听音”，还是存在听力问题。
T0P2
孩子是单侧耳畸形，如果听力影响不大，不建议打耳洞、做听力重建手术。90%以上的耳畸形孩子都是单侧的，健侧耳朵听力正常，畸形侧耳朵存在一定听力，如果不影响正常的沟通、听讲、学习以及生活，一般不建议家长再给孩子打耳洞、做听力重建手术。
一是手术太复杂、孩子太受罪。先是硬生生的在没有耳道的耳朵上打一个“耳洞”，进行皮瓣移植造好外耳道，之后还得解决一系列中耳畸形问题，即使经验非常丰富的耳科专家，做这个手术也得好好掂量掂量。
更重要的是效果有限、副作用很多。许多临床案例表明，听力重建手术对耳畸形孩子的听力提升有限不说，还容易导致感染、皮瓣坏死、瘢痕挛缩等一系列并发症，严重的可诱发中耳炎，出现耳痛、耳朵流脓、听力下降等症状，手术效果往往得不偿失，花钱又受罪。
TOP3
如是是双侧耳畸形孩子，想做听力重建，手术，建议做完耳再造手术后再做。对于听力严重受损的双侧耳畸形孩子来说，解决听力障碍明显是更急需的。除了佩戴助听器或植入人工耳蜗等改善听力的方法外，经过耳科医生严格评估后，也可以通过实施听力重建手术，提高听觉功能。
但是需要指出的是，听力重建手术更好在耳再造手术之后开展!因为我们耳再造医生一直与耳科医生在“争夺”耳朵后面的皮肤。
我们做耳再造，需要用完整皮肤覆盖住耳支架，耳科医生做听力重建手术，却要在上面打一个手指粗的耳洞，破坏皮肤完整性，弄的我们没办法“造耳朵”。
张正文教授“谈耳朵”：谈一谈耳畸形孩子的听力问题~所以，经过很多年的争论，耳再造医生和耳科医生基本达成一个观点：先做耳再造手术，再做听力重建手术。
